耳鸣耳朵疼是怎么回事：分清诱因，及时处理

耳鸣耳朵疼是怎么回事，这类症状常见诱因分为外耳道、中耳、神经、外界刺激四类，你可以先自查：按压耳屏时疼痛加重多为外耳道问题，张嘴咀嚼时痛感变强大概率关联颞下颌关节，耳鸣持续超过24小时、伴随听力下降、眩晕、耳内流脓，要尽快到耳鼻喉科做耳内镜和纯音测听，短时间噪音刺激引发的不适，安静休息1到3天大多能逐步缓解，该自查方式不适用于3岁以下无法描述感受的幼儿，幼儿出现抓耳、哭闹、拒碰耳朵，不能自行判断，需要直接就诊。

耳鸣耳朵疼的常见病因区分

外耳道炎、外耳道疖肿是高发原因，耳道皮肤破损、进水、频繁掏耳，会让局部发炎肿胀，刺激耳道神经，同时产生刺痛和持续性耳鸣，耳鸣声音多为嗡嗡声，痛感在触碰耳朵时明显上升。中耳炎会伴随中耳积液或者鼓膜充血，鼓膜受炎症牵拉，同时出现耳深部胀痛、闷堵感耳鸣，部分人会有耳内流水、发热，感冒、鼻炎后咽鼓管堵塞，容易诱发这类问题。

突发性耳聋合并耳痛属于需要优先重视的情况，内耳供血波动损伤听神经，最先出现耳鸣，之后伴随耳内隐痛、听力下降，部分人会有眩晕，这类情况黄金干预窗口较短，不要拖延观察。颞下颌关节紊乱也会放射到耳部，关节在耳前位置，咀嚼硬物、长期单侧咀嚼、熬夜紧张时，关节摩擦产生的痛感会传到耳朵，同时伴随间断耳鸣，耳鸣常在张嘴、咬牙时变明显。

噪音刺激、气压变化也会临时引发症状，长时间戴耳机、身处高分贝环境，或是坐飞机、潜水时气压快速变化，鼓膜受冲击，出现短暂耳鸣和闷痛，一般脱离刺激源后会慢慢减轻。

耳鸣耳朵疼居家处理办法

居家处理只适合无流脓、无明显听力下降、没有持续眩晕的轻症。你要停止掏耳朵，不要往耳道滴偏方药液，保持耳道干燥，洗头洗澡时用棉球挡在耳道口，避免进水。减少耳机使用，避开嘈杂环境，不要用力擤鼻涕，擤鼻涕时单侧轻轻发力，防止压力冲进中耳加重不适。

颞下颌关节引发的耳痛耳鸣，需要暂停啃咬坚果、硬骨这类硬质食物，双侧交替咀嚼，耳前关节位置可以温热敷，每次10分钟，一天2次，放松肌肉之后放射痛和耳鸣会有所缓解。

不要自行吃抗生素。

就医判断标准

出现下面任意一种情况，尽快就诊耳鼻喉科。

• 耳痛持续超过两天没有减轻
• 耳鸣不间断，自觉听力变差、听声音发闷
• 耳朵流脓、流血，伴随发烧
• 发作时眩晕、恶心呕吐
• 外伤撞击耳朵之后出现耳鸣耳痛

下面表格对比不同诱因的识别要点，方便快速区分。

长时间戴入耳式耳机，音量超过60%，单次使用超一小时，会持续刺激鼓膜和听神经，反复诱发耳鸣耳痛，这类慢性刺激累积之后，听力损伤风险会上升。

儿童咽鼓管短平宽，感冒后更容易逆行感染中耳，低龄孩子不会描述耳鸣，只会抓耳朵、哭闹，这类群体不能套用成人自查方式。