鼻子闻不到气味是怎么回事：分清病因，快速自查

鼻子闻不到气味是怎么回事，该症状分为传导性、感觉神经性两类，你可以先自查鼻塞、流涕、近期感冒、头部撞击、长期接触刺激性化学品这几项线索，感冒伴随鼻塞多为鼻道堵塞，通常2到4周逐步恢复，头部外伤、新冠感染后、高龄人群更容易出现神经受损型减退，传导性的优先清理鼻腔、控制鼻炎症，神经损伤类单纯洗鼻效果有限，持续超过4周要到耳鼻喉科做嗅功能检测，鼻腔肿瘤、脑部病变属于少见但需要排查的情况，适用边界是12岁以上能配合自查、无急性呼吸困难的人群，婴幼儿、伴随剧烈头痛或鼻出血的人不能只靠居家观察。

鼻子闻不到气味的两类核心病因

传导性嗅觉减退是气味分子无法抵达鼻腔顶部的嗅区，常见诱因有急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，肿胀的黏膜或者增生组织挡住嗅裂通道，嗅神经本身没有受损，这类情况在临床上占嗅觉减退病例的大多数，解除鼻腔阻塞之后，嗅觉有较大概率逐步回升。

感觉神经性嗅觉减退是嗅上皮、嗅神经或者大脑嗅觉中枢出现损伤，气味分子可以正常到达嗅区，但信号无法传递识别，诱因包含病毒感染、颅脑外伤、长期高浓度有害气体暴露、部分药物影响、神经系统退行性变化，这类恢复周期波动很大，部分人群嗅觉难以完全回到之前水平。

还有混合类型，同时存在鼻腔堵塞和嗅神经损伤，多见于重症鼻窦炎合并病毒感染的患者。

鼻子闻不到气味的居家自查与处理方案

嗅素训练要选用4种气味稳定、刺激性温和的嗅剂，比如玫瑰、柠檬、丁香、桉树，每天早晚各一次，每种气味嗅10秒，间隔10秒换下一种，坚持8到12周，训练时不要用力猛吸，轻柔吸气即可，过度用力容易刺激黏膜加重不适。

不要自行长期使用血管收缩类滴鼻剂，连续使用超过7天容易诱发药物性鼻炎，会进一步加重鼻腔黏膜肿胀，拉长嗅觉恢复时间。

嗅觉完全丧失，同时单侧流带血丝鼻涕、面部麻木、牙齿莫名酸痛，需要尽快完善鼻内镜和影像学检查。

嗅觉减退会降低你识别燃气泄漏、食物变质气味的能力，居家时加装燃气报警器，进食前优先查看食物外观、保质期，降低安全隐患。

儿童嗅觉异常优先排查腺样体肥大，这类患儿大多伴随睡觉张口呼吸、打鼾，单纯依靠嗅觉训练很难起效，需要耳鼻喉评估腺样体堵塞程度。