儿童发高烧抽搐怎么办：现场处置优先

儿童发高烧抽搐怎么办，发作当下你要立刻把孩子放到平整硬质地面或者床上，侧卧，松开领口腰带，清理口腔可见异物，不要往嘴里塞任何物品，记录抽搐开始时间，单次抽搐超过五分钟、连续抽搐、发作后意识迟迟不能恢复、呼吸口唇发紫，都要拨打急救电话，该套处理方式适用于六个月到五岁既往有过热性惊厥史，体温高于三十八摄氏度时突发全身僵直抖动的孩子，存在头部外伤、低血糖、脑炎这类基础问题引发的抽搐，不适用这套居家急救流程。

儿童高烧抽搐现场操作

你要挪开周边尖锐坚硬物品，避免孩子磕碰受伤，侧卧姿态可以防止呕吐物呛入气道，这是降低窒息风险最直接的手段。不要强行按住抽动的四肢，外力约束容易造成扭伤或者骨折，也不要在抽搐进行时喂水喂药，异物呛进气管会带来额外危险。如果孩子身上裹着厚重被子，轻轻掀开外层被褥帮助散热，不要使用酒精擦身或者冷水浸泡降温，这类方式容易刺激血管，诱发抽搐持续。

计时，很关键。

多数单纯热性惊厥持续时间较短，大多在一两分钟内自行停止，停止之后孩子会慢慢恢复意识，此时测量体温，在孩子清醒状态下，按体重服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，退烧药不会阻止后续惊厥发作，只能降低体温带来的不适感受。你可以用手机拍下抽搐的画面，方便到医院之后给医生判断发作形态，比口头描述更加准确。

区分危险与普通热性惊厥

孩子如果是第一次出现发热伴随抽搐，无论持续多久，都需要前往医疗机构评估，排查颅内感染、代谢异常等其他病因。国内中华医学会儿科学分会发布的儿童热性惊厥诊疗相关共识，把首次发作年龄小于六个月、大于五岁，作为需要深度检查的参考指征。如果抽搐结束之后孩子很快恢复如常，精神状态平稳，医生评估后可以居家观察。

居家观察阶段，你需要持续监测体温变化，定时查看孩子精神反应、呼吸、皮肤颜色。如果退烧之后依旧萎靡嗜睡、频繁呕吐、脖子发硬，哪怕不再抽搐，也需要再次复诊。日常不要为了预防惊厥，不间断使用退烧药，频繁给药会提升药物不良反应的发生概率，没有稳定的预防效果。

后续发热可以正常使用退烧药缓解不适。

曾经发生过热性惊厥的孩子，再次发烧时有一定概率复发，复发概率会随着初次发病年龄不同出现波动，年龄偏小的患儿复发概率偏高。没有任何居家手段能够完全阻断复发，不要轻信偏方，比如按压人中，强行刺激可能造成皮肤破损，也无法缩短抽搐时长。

出院之后，做好日常的呼吸道防护，减少频繁感染高热的机会。一旦再次出现高热，不用过度恐慌，沿用同样的急救流程，并且做好记录，把发作时间、体温、症状带给接诊医生，方便长期随访方案调整。