小孩儿高烧40度怎么办：先判断，再处理

小孩儿高烧40度怎么办，优先评估孩子精神状态，精神尚可、没有抽搐、呼吸困难、持续嗜睡、无法喝水呕吐的情况，可立刻使用儿童专用退烧药，对乙酰氨基酚适合3月龄以上，布洛芬适合6月龄以上，严格按体重计算剂量，服药后配合减少衣物、保持室内通风，少量多次喂温水，每30到60分钟复测体温，只要出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促、拒水超过6小时、小于3月龄宝宝烧到40度，直接送急诊，不要居家继续观察。

小孩儿高烧40度的药物选择与用法

你要先确认孩子月龄，3到5月龄只能选用对乙酰氨基酚，6月龄及以上可以在两种药里选一种，不建议常规交替服用，交替给药会大幅增加给药出错、药物过量的概率。服药间隔需要遵守，对乙酰氨基酚两次间隔至少4小时，24小时服用次数不超过4次；布洛芬两次间隔至少6小时，24小时服用次数不超过4次。用药前核对孩子体重，不要单纯按年龄估算药量，体重是剂量参考的核心依据，服药后观察出汗情况，出汗代表散热启动，及时擦干汗液，不要捂厚被子逼汗。

不要用酒精擦身、冰水擦浴，这类方式会造成皮肤血管骤然收缩，阻碍身体散热，还存在皮肤吸收刺激的风险，是不推荐的降温方式。温水擦浴只适合孩子服药后退热效果偏弱、不抗拒接触温水的时候，水温控制在32到34摄氏度，擦拭颈部、腋下、腹股沟这些大血管经过的位置，单次擦拭时间控制在10分钟以内，孩子哭闹抗拒就立刻停止，降温不是越快越好，目标是让孩子体感舒适，不是强行把体温降到37摄氏度以下。

小孩儿高烧40度的居家护理细节

补水是护理里很关键的一环，高烧时代谢加快，水分流失变多，脱水会让退热效果变差。你可以给孩子喂温水、口服补液盐、稀释后的果汁，少量多次，每次几口，不要一次性大量灌喂，避免诱发呕吐。饮食上不用强迫进食，优先清淡流质或者半流质食物，粥、奶都可以，孩子没有食欲就暂停喂食，优先保证液体摄入。居家环境温度维持在24到26摄氏度，穿宽松薄款棉质衣物，方便热量散出，手脚冰凉的时候可以轻轻搓热手脚，不要加多层厚衣包裹。

记录体温变化和服药时间，拿纸笔记下每次测温时间、体温数值、吃药时间，避免忘记间隔重复喂药。退烧药只能缓解发热带来的不适，无法直接消除造成发烧的感染源头，体温下降不等于病已经痊愈，药效消退后体温再次回升属于较为常见的现象，不用因为反复升温就频繁加药。

小孩儿高烧40度必须急诊的信号

出现下面任意一种情况，马上就医。

• 年龄小于3月龄，体温达到40度
• 持续抽搐、眼神呆滞、呼唤难以唤醒
• 呼吸明显急促、嘴唇或者指甲发青发紫
• 反复呕吐，完全喝不进水，6小时以上没有排尿
• 退烧之后依旧精神很差，持续哭闹安抚无效

该方法的适用边界是，只针对没有基础重症疾病、免疫功能正常的儿童，有先天性心脏病、免疫缺陷、长期慢性病的孩子，只要发烧到40度，不需要居家观察，直接前往医院评估。

单次发热时长超过24小时没有好转趋势，即使孩子精神看着还不错，也建议到儿科就诊，排查感染类型。

不要自行给孩子吃成人感冒药、抗生素，抗生素只对细菌感染有效，多数高烧由病毒引发，盲目使用不会改善症状，还可能打乱肠道菌群。