为什么鼻炎会引起头痛:分清类型对症处理
为什么鼻炎会引起头痛,核心是鼻腔黏膜肿胀堵塞鼻窦开口、鼻窦内压力失衡,炎症刺激神经末梢,同时缺氧、鼻后滴漏、持续用力擤鼻涕叠加诱发痛感,你可以通过疼痛位置、发作时间初步区分是单纯鼻源性头痛还是其他头痛,额窦炎多在前额、上颌窦炎多在面颊和上牙根部,蝶窦炎痛感偏向眼球后方和头顶,这类头痛大多在晨起或低头弯腰时加重,无鼻塞流涕、鼻痒打喷嚏的头痛,一般不属于鼻炎引发的头痛,不要自行按鼻炎用药。
鼻炎引发头痛的核心机制
鼻窦是颅骨内和鼻腔相通的空腔,正常状态下空气可以自由进出,分泌物能顺利排到鼻腔。鼻炎发作时黏膜充血水肿,会堵住鼻窦通向鼻腔的小口,窦腔里面原有空气被黏膜慢慢吸收,形成负压,直接牵拉窦壁上的痛觉神经,产生胀痛、闷痛。鼻窦里积攒的黏液无法排出,继发炎症之后,炎性物质持续刺激神经,痛感会变得更尖锐。
缺氧也是重要诱因。鼻腔通道变窄,通气量下降,大脑供氧不足,会出现头部昏沉、隐痛,长时间鼻塞的人这种感受会更明显。频繁用力擤鼻涕,会瞬间升高鼻腔和鼻窦内部压力,短时间加重头痛,单次用力过猛还会短暂牵拉中耳和颅底筋膜。
鼻后滴漏会持续刺激咽喉和颈后肌群,很多人不自觉收紧颈部肌肉,肌肉紧张痉挛,衍生出后脑勺、颈根部连带头部的牵涉痛,容易被误判成颈椎问题。
快速自查鼻炎相关头痛的判断标准
对照下面特征,你可以快速判断头痛是否和鼻炎相关。
- 头痛和鼻塞同步出现,鼻塞减轻后几小时内头痛明显缓解
- 低头、弯腰、平躺、晨起时头痛加重,直立走动后略有缓和
- 疼痛位置固定,集中在额头、面颊、眼周、头顶,位置和鼻窦分布对应
- 伴随流涕、嗅觉减退、鼻痒、面部按压酸痛
偏头痛、紧张性头痛一般不随鼻塞变化,很少伴随面部按压痛,和鼻炎头痛的区分要点就在这里。
缓解鼻炎头痛的实操办法
生理盐水洗鼻是优先选择,每天2次,温度控制在接近体温,冲洗可以冲掉炎性分泌物,减轻黏膜水肿,帮助鼻窦开口重新通畅,多数人冲洗半小时后闷胀感有所减轻。洗鼻时头部微微侧偏,不要双侧鼻孔同时用力鼓气,避免液体冲入中耳。
短期使用鼻用减充血剂可以快速打开鼻腔通道,但连续使用不要超过7天,长期使用容易造成药物性鼻炎,反过来加重鼻塞和头痛。鼻用糖皮质激素起效偏慢,一般连续使用3到5天才会看到稳定效果,适合慢性鼻炎、鼻窦炎长期控制炎症。
不要反复用力擤鼻涕,一侧一侧轻轻擤。热敷疼痛对应的面部区域,每次10分钟,能够促进局部血液循环,减轻窦腔负压带来的胀痛。
出现这些情况及时就医。
头痛持续加重、伴随发烧、视力模糊、眼球胀痛,说明炎症有可能往眼眶或者颅内扩散,这类情况不能居家处理。
过敏性鼻炎、单纯慢性鼻炎、化脓性鼻窦炎的处理方案不一样,化脓性鼻窦炎存在细菌感染可能,需要医生评估是否使用抗感染药物,不能全部依靠洗鼻和鼻喷剂。
鼻炎控制稳定之后,头痛复发概率会明显下降。反复多次发作的鼻窦炎,需要耳鼻喉科做鼻内镜检查,评估窦口结构是否存在解剖异常,部分结构问题依靠保守治疗效果有限。
