妇科所有检查包括哪些：分基础和专项

妇科所有检查包括妇科体格基础检查、白带常规、宫颈筛查、妇科超声、性激素检测、输卵管相关检查、宫腔镜、腹腔镜、肿瘤标志物、盆底功能评估，没有性生活的女性不做阴道窥器、宫颈取样、宫腔镜这类侵入性检查，优先选择经腹超声、外阴视诊、经直肠超声，经期一般不开展阴道取样类项目，出血量大时超声也建议延后。

妇科所有检查里的基础常规项目

妇科体格检查分为外阴视诊、阴道窥检、双合诊，三合诊多用于怀疑盆腔深部病变的情况，双合诊就是医生用手触摸子宫、卵巢位置，判断有无压痛、包块。白带常规用来排查滴虫、霉菌、细菌性阴道病，取阴道侧壁分泌物，取样前24小时不要同房、阴道冲洗、上药，避免结果失真。妇科超声分经腹、经阴道、经直肠三种，经阴道超声清晰度更高，适合有性生活女性，需要排空膀胱；经腹超声需要憋尿充盈膀胱，适合无性生活、孕期或者腹部脂肪偏厚的人群。

宫颈筛查包含TCT液基薄层细胞学检查和HPV人乳头瘤病毒检测，两项常搭配一起做，TCT看宫颈细胞有没有异常改变，HPV判断是否存在高危病毒感染，21岁以下无异常症状的女性多数情况下不建议常规筛查。

妇科所有检查里的内分泌与生殖专项

性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，主要评估卵巢功能、排卵情况，排查多囊卵巢、卵巢早衰、闭经等问题，一般在月经来潮第2到4天抽血，泌乳素受熬夜、情绪、进食影响明显，抽血前建议静坐20分钟。抗缪勒管激素AMH可以随时抽血，反映卵巢储备卵泡数量，不受月经周期限制。

输卵管造影属于不孕症相关检查，在月经干净3到7天、没有生殖道炎症时操作，用来观察输卵管通畅程度，操作后短时间内有少量阴道出血属于较为常见的现象。

妇科所有检查里的内镜、肿瘤与盆底检查

宫腔镜是伸入宫腔内直视内膜的检查，适合异常子宫出血、内膜息肉、宫腔粘连、反复流产人群，同时可以同步做活检或者小手术；腹腔镜属于微创手术，多用于盆腔包块、子宫内膜异位症的探查和治疗，创伤风险相对更低。妇科肿瘤标志物常用CA125、CA199、HE4，仅作为辅助参考，指标升高不等于确诊癌症，炎症、内膜异位症也会让数值上升。

盆底功能评估通过盆底肌电检测、压力测试，判断盆底肌肉收缩能力，产后女性、长期漏尿、阴道下坠感人群适合做，评估结果可以直接指导盆底康复训练方案。

不是所有妇科检查都要一次性做完。

普通体检只需要体格检查、白带、宫颈筛查、妇科超声；备孕人群再加性激素、AMH，不孕久备无果再安排输卵管造影；持续异常出血、B超提示内膜增厚，再考虑宫腔镜。

你如果存在急性盆腔炎、发热、大量活动性阴道出血，侵入性妇科检查需要延后，避免炎症扩散。