康复评估的内容有哪些：分模块逐项核查

康复评估的内容有哪些，完整包含基础一般情况评估、躯体功能评估、言语吞咽评估、认知心理评估、社会环境评估五大板块，你可以对照这套内容给脑卒中、骨折术后、脊髓损伤、骨关节损伤人群做初筛，重度昏迷、生命体征不稳定、急性感染发作期的对象不适合开展完整评估，仅能做基础生命指标监测，评估结果用来确定康复目标、划分训练强度，也用来定期对比康复进展。

康复评估之基础一般情况评估

基础评估先采集基础健康信息，记录年龄、既往病史、用药清单、过敏史、睡眠与进食排便状态，同步监测血压、心率、血氧、疼痛评分，疼痛常用数字疼痛评分量表，0分为无痛，10分为能感受到的最剧烈疼痛。还要查看伤口、引流管、支具佩戴情况，识别会限制康复训练的基础问题，比如持续高血压、未愈合创面。

这一步不做功能训练相关判断，只用来排除即时训练风险。

康复评估之躯体功能评估

躯体功能是康复评估占比最高的部分，包含肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力。肌力按照0到5级分级，用来判断肌肉收缩力量；肌张力评估区分肌张力增高或偏低，常见于脑梗、脑外伤患者；关节活动度测量肩、肘、髋、膝等各大关节主动、被动活动范围，判断关节僵硬程度。平衡分为坐位、站立位两级测试，日常生活活动能力多采用Barthel指数，涵盖进食、穿衣、洗漱、如厕、转移等项目，得分越高自理能力越好。

康复评估之言语吞咽评估

言语评估判断是否存在失语、构音障碍，区分患者听得懂说不出、能发音但发音模糊、理解能力下降等不同类型。吞咽评估筛查误吸风险，观察饮水、进食糊状食物、固体食物时的呛咳、清嗓、声音变化表现，高误吸风险人群需要调整食物性状或暂停经口进食。

康复评估之认知心理评估

认知评估定向力、记忆力、注意力、执行能力，定向力测试包含对时间、地点、人物的识别，记忆力测试分短时记忆和长时记忆，认知受损会直接影响患者听懂康复指令、自主配合训练。心理评估观察焦虑、抑郁情绪，长期活动受限的患者容易出现情绪低落，情绪状态会明显影响康复依从性。

康复评估之社会环境评估

社会环境评估内容包含家庭照护人手、居家空间布局、辅助器具配备、经济支持情况，比如家里有无无障碍坡道、马桶扶手，照护者是否掌握基础转移技巧。很多患者功能指标提升之后，因为居家环境不配套，回到家依旧无法独立生活，这部分评估用来配套改造方案和辅助器具建议。

单次评估只代表当下状态，康复全程需要多次复测，不可以用初次评估结果固定整套训练方案。