孩子恶心呕吐吃什么药:分清病因再选药
孩子恶心呕吐吃什么药,优先按诱因区分,病毒肠胃炎常用口服补液盐Ⅲ预防脱水,呕吐频繁可在医生评估后使用多潘立酮混悬液,积食引发的不适可选用小儿消食类制剂,细菌感染导致的呕吐不能自行喂抗生素,必须由儿科医生开具处方;适用边界为年龄满6个月以上、无抽搐、无明显腹痛、没有持续高烧超过39℃、没有便血和精神萎靡的轻症患儿,小于3个月婴儿出现呕吐,不建议家长自行喂任何止吐药物,直接就医。
孩子恶心呕吐补液用药
口服补液盐Ⅲ是处理呕吐伴随脱水风险的首选,它不是止吐药,核心作用是补充呕吐流失的盐分和水分,降低脱水带来的危险,世界卫生组织推荐它用于儿童急性腹泻、呕吐引发的脱水预防和轻度脱水纠正。冲泡要严格按照包装配比,一袋配250毫升温水,不能加糖、果汁或者稀释,少量多次喂,每次5到10毫升,隔几分钟喂一次,一次性大量灌入容易再次诱发呕吐。
少量慢喂。
孩子呕吐剧烈时,先暂停进水进食30分钟到1小时,让肠胃短暂休息,休息结束之后再尝试喂补液盐。喂药之后如果立刻大口喷射呕吐,不用马上补喂,等待20分钟再小剂量尝试,连续三次喂入都快速吐出,说明口服方式效果有限,需要到医院评估静脉补液。
孩子恶心呕吐止吐类药物
| 药物名称 | 适用情况 | 限制条件 |
|---|---|---|
| 多潘立酮混悬液 | 胃动力不足、餐后反复恶心呕吐 | 1岁以下慎用,不可长期连续服用 |
| 维生素B6片 | 轻症胃肠不适、轻微反胃 | 止吐作用偏弱,不可超量服用 |
多潘立酮混悬液可以加快胃排空,减轻胃里积食反流带来的恶心呕吐,给药时间安排在饭前15到30分钟,剂量严格依照体重计算,不可以根据呕吐轻重自行加量。它存在心脏相关的潜在风险,有先天性心脏问题的孩子不能使用,连续使用时长一般不超过3天。
维生素B6多用于辅助缓解轻微反胃,单独使用很难控制频繁呕吐,适合呕吐已经减轻、还残留恶心感的阶段,它的安全性相对更高,但超出推荐剂量服用,会增加神经不适的概率。
孩子恶心呕吐其他对症药物与禁忌
积食、吃杂吃多引发的恶心呕吐,伴随口臭、腹胀、大便酸臭,可搭配小儿消食颗粒这类助消化制剂,这类药物不直接止吐,是通过减轻胃肠负担减少恶心发作,呕吐急性期先以补液为主,等呕吐频次下降之后再使用助消化药。
抗生素不能随便用来处理孩子恶心呕吐,多数儿童呕吐由诺如病毒、轮状病毒这类病毒引起,抗生素对病毒无效,盲目服用还会破坏肠道菌群,延长肠胃不适时间。只有化验确认存在细菌感染,医生才会安排抗菌药物。
出现这些情况直接就诊,不自行用药。
呕吐物带黄绿色胆汁、咖啡色或者血丝,孩子精神持续变差、尿量明显变少、哭的时候没有眼泪、肚子发硬一碰就哭闹,或是头部磕碰之后出现呕吐,都要尽快就诊。小于3个月婴儿的呕吐,有可能是消化道畸形、幽门痉挛等问题,不要在家试药观察。
呕吐期间饮食以清淡流质为主,不要马上喂牛奶、油腻肉食、甜食,这类食物会刺激肠胃,加重恶心感,恢复进食从米汤、稀粥汤水开始,适应之后再慢慢添加常规辅食或者主食。
