内痔有什么症状与感觉：快速自查方法

内痔有什么症状与感觉，核心以无痛鲜血便、痔核脱出、肛门坠胀异物感为主，依据《中国痔病诊疗指南(2020)》分为四度，Ⅰ度仅便后手纸带血或滴血，无肉球脱出；Ⅱ度排便肉球脱出，便后自行收回；Ⅲ度脱出后需要手推复位；Ⅳ度肉球持续卡在肛门外无法回纳，多数内痔本身没有疼痛感，只有嵌顿水肿时才会剧痛，出现暗红色血、黏液脓血便、持续腹痛人群，不能直接判定为内痔，需要尽快就诊排除肠道息肉、肿瘤等疾病。

内痔有什么症状与感觉：便血表现

便血是内痔最早期最常见的感受，血液颜色鲜红，只附着在大便表面，不和粪便混合，常见三种形态，手纸上擦出鲜血、排便时一滴一滴往下掉，严重时呈喷射状出血。出血大多没有痛感，属于间歇性发作，便秘、熬夜、饮酒、吃辣、久蹲排便都会诱发加重，排便结束后出血大多自行停止。你不要把所有便血都归为内痔，上消化道出血、结直肠病变产生的血多为暗红、发黑，常混黏液，伴随腹泻或者体重下降，这类情况不属于内痔范畴。

内痔有什么症状与感觉：脱出变化

脱出是内痔进展后的典型感受，齿状线以上的痔核增大，排便受到粪便挤压就会向外脱出。Ⅱ度内痔排便时脱出，起身之后短时间内自动回缩进肛门，很多人只感觉排便时肛门有东西鼓出来，没有明显不适。发展到Ⅲ度内痔，排便、久站、咳嗽、负重都可能脱出，脱出物不会自行回去，需要洗净手之后轻轻推回肛门内。Ⅳ度内痔痔核持续脱在肛门外面，手动推回后也容易再次脱出，容易发生嵌顿。

嵌顿，会产生明显痛感。

内痔有什么症状与感觉：肛周其他感受

内痔会带来持续的肛门坠胀、异物感，你会总觉得肛门里面有东西堵着，排便之后还有便意，总想再去蹲厕所，越蹲坠胀感越强。痔核分泌物增多时，黏液流到肛周皮肤，会刺激皮肤发痒，形成肛周湿疹，出现刺痒、潮湿。单纯内痔不疼，只有痔核脱出卡住、血液回流受阻发生水肿、血栓或者感染，才会出现胀痛、刺痛，这时属于急症，拖延会加重组织损伤。

内痔分度对比

你可以对照表格完成初步自我判断，但表格只能用于症状筛查，不能替代肛肠科肛门指检、肛门镜的专业诊断。有人自行判断内痔，长期拖延直肠息肉检查，息肉持续增大，增加后续治疗难度，这就是仅凭症状判断带来的风险。

日常自查有简单操作，排便之后观察大便和手纸，留意有没有鲜血，感受肛门有没有肉球鼓出，记录坠胀、发痒发作的时间，减少排便时长，单次蹲厕控制在5分钟以内，降低腹压对内痔血管的刺激。

出现下面任意情况，要尽快到肛肠科就诊：便血连续超过一周、出血量变大、脱出物无法推回、肛门剧烈肿痛、大便混有黏液脓血、不明原因体重下降。