治疗甲状腺的药有哪些：分甲亢甲减两类选择
治疗甲状腺的药有哪些，整体分为甲亢抑制类药物、甲减激素替代类药物，还有辅助控制症状的配套药物；甲亢轻症首选甲巯咪唑，妊娠前12周优先选用丙硫氧嘧啶，甲减统一首选左甲状腺素钠片，有冠心病、心梗病史的人群不能自行起始大剂量，必须从小剂量缓慢上调，同时定期复查甲功，严格遵循《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2019年)》的用药周期要求。
甲亢治疗药物
核心用药为硫脲类抗甲状腺药，分为咪唑类与硫氧嘧啶类，另有β受体药物用来缓解心慌手抖等不适。
| 药物名称 | 适用人群 | 主要弊端 |
|---|---|---|
| 甲巯咪唑 | 绝大多数普通甲亢患者，儿童、孕中晚期甲亢人群 | 少数人会出现粒细胞减少，多在用药前三个月出现 |
| 丙硫氧嘧啶 | 妊娠早期、甲亢危象、对甲巯咪唑过敏者 | 肝损伤风险更高，需要定期监测肝功能 |
| 卡比马唑 | 甲亢维持治疗阶段，病情稳定的患者 | 起效偏慢，不适合甲亢急性发作期使用 |
普萘洛尔属于辅助用药，只用来改善心慌、多汗、心率过快，不能单独用来根治甲亢，心率降到正常范围后就可以逐步减量停药。
甲减治疗药物
左甲状腺素钠片是当前临床唯一主流替代药，干甲状腺片因为激素含量不稳定，仅在特殊情况下短期使用，不作为常规首选。
服药有硬性条件。
你需要晨起空腹服用，和牛奶、豆制品、钙片、胃药间隔至少4小时，避免药物吸收大打折扣。老年合并冠心病者，起始剂量只能给到12.5μg每天，每3到4周小幅加量，防止诱发心律失常。
用药边界限制
甲亢药物总疗程一般保持1.5到2年，中途不要自行停药，否则复发概率会明显上升；甲减激素替代大多需要长期坚持，不可看到指标正常就直接断药。有急性心肌梗死、未控制的快速心律失常的人群，禁止直接服用左甲状腺素钠片，需要先把心脏问题控制稳定再启动治疗。
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