工伤保险包括哪些赔偿-实打实能申领的工伤各项赔付款项

工伤保险包括哪些赔偿-实打实能申领的工伤各项赔付款项

去年上班摔骨折,跑了大半年工伤理赔,彻底搞懂工伤保险包括哪些赔偿,很多人只知道能报医药费,其实大把该拿的钱都白白漏掉了。当时没人指点,全程自己摸索,踩了一堆具体的错,也实打实摸清了所有合法赔付项目,每一笔都是社保局和公司实打实结算的,没有任何虚的。

最基础的就是工伤医疗费用,这个是所有人最先接触到的赔偿项目。当时摔伤后直接去的定点工伤医院,所有治疗的医药费、拍片费、换药费、手术耗材费,只要是工伤治疗必需的,都能全额报销。一开始犯了个低级错误,随便找了家就近的私立医院处理伤口,后续复诊才去的定点医院。结果就是私立医院的大部分票据全部作废,一分钱报不了,白白多花了一千多块。只有工伤保险定点医疗机构的正规票据,才能纳入赔付范围,非紧急情况私自换医院的费用,全部自行承担。

停工留薪期工资是最容易被公司糊弄克扣的一项。受伤之后没办法上班,这段时间属于停工留薪期,工资是按照受伤前十二个月的平均工资全额发放,不是基本工资,更不是当地最低工资。当时公司人事刚开始只愿意每月发两千块底薪,说工伤休假只能拿基础工资。后来拿着工伤认定决定书去对峙,才补全了差额。这个期限不是公司说了算,是根据医院出具的诊断证明、休养建议来定的,哪怕休养三五个月,薪资待遇都不能降,社保也得正常缴纳。

住院期间的相关补助也属于工伤保险赔偿范畴。住院的时候,每天都有固定的住院伙食补助费,标准是当地社保部门统一规定的,按住院天数结算。如果伤情严重,需要转到外地医院治疗,产生的交通费、食宿费,只要提前报备社保经办机构,保留好所有票据,都可以报销。我当时住院二十多天,出院后单独申领了伙食补助,金额不多,但也是合规赔付的一部分,很多人不知道有这笔钱,从来不会主动申请。

伤情恢复后做了劳动能力鉴定,才解锁了几笔大额赔偿。只要鉴定出伤残等级,十级及以上,就有一次性伤残补助金。这笔钱是根据伤残等级和本人缴费工资计算的,等级越高,赔付金额越高。我是十级伤残,拿到的补助金是七个月的本人工资,这笔钱是社保基金直接打到个人账户,和公司没有关系,不需要经过公司转手。

如果后续打算离职,还有两笔钱可以一次性结清。一个是一次性工伤医疗补助金,由社保部门发放,主要用于后续可能的康复、复查、后续治疗费用。另一个是一次性伤残就业补助金,由所在公司发放,是对工伤后劳动能力受损、就业受限的补偿。当时身边有同事工伤后没离职,就直接放弃了这两笔赔偿,白白损失了好几万。这两笔款项只有解除劳动关系之后才能申领,在职状态下没办法申请。

还有容易被忽略的生活保障赔偿,伤残等级达到一定标准的,每月能领伤残津贴。这个不是一次性赔付,是按月发放的,针对伤残等级比较高、没办法正常工作的工伤职工。另外,如果工伤导致生活不能自理,需要家人护理,还能申领生活护理费,根据生活自理障碍程度划分标准,按月发放。我伤情比较轻,没有达到申领标准,但是亲眼见过同科室的工伤病友,靠着这笔津贴和护理费,维持日常基本生活。

工伤如果不幸造成职工身亡,赔偿项目会变更为丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。这笔赔付是给到逝者家属的,用来保障家属的基本生活,标准都是国家统一规定的,不存在公司随意定价的情况。

后续每次复查、康复治疗的费用,依旧可以走工伤保险报销。前段时间去医院做骨折术后复查,所有检查费用、康复理疗费用,全部直接结算抵扣,不用自己掏钱。只要工伤备案在册,后续的后续治疗、康复相关合理费用,始终在工伤保险赔偿范围内。

现在整理好了所有赔付项目的票据和鉴定材料,准备下周去社保大厅核对剩余的赔付明细,确保每一笔该拿的赔偿都结算到位。

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