视网膜脱离不治疗会怎么样：视力逐步丧失

视网膜脱离不治疗会怎么样，脱离范围会持续扩大，感光细胞持续缺血缺氧，先出现固定黑影、视野缺损，后续中心视力快速下降，多数人在数周到数月内出现患眼失明，还可能继发葡萄膜炎、青光眼、眼球萎缩，已经发生黄斑脱离的人群预后会明显变差，单纯周边小范围脱离、尚未累及黄斑的患者，拖延后的损伤速度相对慢一些，但感光细胞损伤大多不可逆，没有自愈的可能。

视网膜脱离不治疗的阶段性眼部变化

脱离初期，液体在视网膜下方持续积聚，原本贴合眼球内壁的视网膜继续翘起，你会看到视野边缘有一块不变形的黑影，同时伴随闪光感、漂浮黑影增多，这个阶段黄斑还没有被波及，中心视力暂时可以维持正常，很多人会误以为只是普通飞蚊症而继续观察。视网膜上的感光细胞依靠下层脉络膜供血，一旦分离，供血通道中断，细胞会慢慢失去功能，这种损伤在现有医疗条件下很难修复。

脱离区域向黄斑发展之后，中心视力会断崖式下滑，看东西扭曲变形，阅读、识别人脸都会受到明显影响。黄斑是负责精细视觉的核心区域，黄斑脱离超过72小时，感光细胞坏死概率明显上升，即便后续手术复位，视力恢复效果也会大打折扣。

视网膜完全脱离之后，眼球内部结构会出现连锁紊乱，眼内房水循环通路受阻，眼压升高，诱发继发性青光眼，伴随持续眼胀、眼痛、头痛。炎症介质释放还会引发葡萄膜炎，出现眼红、畏光，眼内逐步形成增生条索，牵拉组织进一步加重病变。

最终进展到眼球萎缩。

视网膜脱离不治疗的远期后果对比

视网膜脱离不治疗的判断与就医标准

出现闪光感、眼前大量飞蚊、固定黑影遮挡视野这三类信号，你要直接前往眼科做眼底检查，散瞳眼底和眼部B超可以快速确认视网膜状态。中华医学会眼科学分会眼底病学组的诊疗共识明确，孔源性视网膜脱离属于眼科急症，怀疑发病时不宜居家观察等待。

高度近视人群、眼部外伤史人群、白内障术后人群属于高发群体，这类人出现上述症状，风险等级高于普通人群，不能依靠休息、滴眼药水尝试缓解。视网膜脱离不存在靠药物、按摩复位的方式，药物只能辅助处理炎症或者眼压问题，无法让分开的视网膜重新贴回脉络膜。

已经确诊视网膜脱离，拖延越久，手术难度越高，手术需要用到的术式更复杂，术后出现复发脱离、增殖性玻璃体视网膜病变的概率上升。增殖病变形成之后，坚硬的纤维膜会持续牵拉视网膜，进一步提升手术失败的可能性。

单眼发病的患者，另一眼同样存在视网膜变性、干孔的概率，不只是患病眼有风险，定期眼底筛查可以提前发现对侧眼的薄弱区域，通过激光光凝封闭干孔，降低另一侧眼发生脱离的概率。