牙齿补了又掉了怎么办：先查固位条件

牙齿补了又掉了怎么办，优先挂牙体牙髓科复诊，先让医生判断脱落根源，缺损小、牙壁留存足够的可以直接重新树脂充填，缺损大、剩余牙体薄弱的要做嵌体或者牙冠加固，牙根松动、龋坏已经到达牙根面的补牙无法长期留存，该方案适合牙体折断少、无自发持续疼痛、牙周没有重度炎症的人群，你在就诊前要收好脱落的补牙材料，不要自行用胶水、补牙膏填补，临时可以用无糖牙胶或者医用暂封膏隔绝食物刺激，24小时内尽量避开患牙咀嚼硬物。

补牙脱落常见原因

固位形不足是高频诱因，牙齿龋洞开口宽大、洞底浅，补牙材料缺少卡住的支撑结构，咬合受力后容易整体滑脱。龋坏清理不彻底，残留软龋会持续破坏牙体和材料的粘接界面，慢慢出现缝隙继而脱落。粘接面被口水、唾液蛋白污染，树脂粘接剂无法和牙釉质、牙本质稳定结合，哪怕刚补完看起来牢固，短时间内也会脱落。咬合高点没有调磨，每次咀嚼时这颗牙率先承受冲击力，反复应力会撕开粘接层。

咬合高，必掉。

不同修复方案对比

临时处理只做防护，不能替代正规牙科操作，自行网购补牙材料密封，很容易封闭住内部继发蛀牙，内部持续发炎后会发展成牙髓炎，出现夜间剧痛，这个错误操作很多人尝试过，最后只能做根管治疗。就诊前清洁只用温水轻柔漱口，不要用牙签用力抠挖洞内腐质，避免划伤牙本质小管加重敏感，也不要用漱口水长时间浸泡患牙，部分含酒精漱口水会刺激暴露牙本质，引发酸痛。

复诊时医生会拍摄小牙片，观察龋坏深度、牙髓状态以及牙根周围骨质情况，牙片能看清肉眼看不到的邻面龋、隐匿继发龋，判断牙髓是否已经受感染。如果牙髓已经发炎，需要先完成根管治疗，再做桩核支撑，之后再做冠修复，直接补牙会快速再次脱落，还会持续出现疼痛肿胀。牙髓状态健康，只需要重新制备洞型、隔湿粘接、调合抛光，完成充填。

降低再次脱落概率，要配合稳定的咬合习惯和口腔清洁。充填完成后的2小时内不吃东西，树脂固化需要足够时间，24小时内不用患牙啃坚果、骨头这类硬质食物。日常用牙线清理补牙边缘缝隙，牙刷刷毛放在补牙和牙齿交界位置轻柔震颤，菌斑堆积会造成边缘微渗漏，诱发继发龋，破坏粘接边界。每6个月复查一次，早发现边缘缝隙及时封闭。

该方案的适用边界是，患牙牙根长度充足、牙槽骨吸收不超过牙根三分之一；牙根短、牙槽骨吸收严重、牙齿松动度达到二度及以上，充填、嵌体、牙冠都很难维持稳定，大概率需要拔牙后选择种植或者固定桥修复。

选择诊所优先确认医生具备牙体牙髓诊疗资质，粘接修复对隔湿操作要求很高，隔湿不到位，再好的材料也容易脱落。