癔症的临床表现有哪些：分两类可直接自查

癔症现临床统称分离转换障碍，癔症的临床表现主要分为分离症状、转换症状两大核心类型，多发于15至35岁青少年及青年群体，女性发病占比明显高于男性，症状多由情绪刺激、心理冲突诱发，发作时无器质性病变支撑，症状表现多变且可自行间歇缓解，大多数患者在情绪平复、心理干预后症状能有效改善。

癔症的分离症状表现

分离症状核心是患者意识、记忆、自我认知出现断裂紊乱，是心理层面的功能异常，不会伴随躯体器官损伤。常见记忆分离障碍，患者会阶段性遗忘重大应激事件，遗忘内容固定、清晰，对日常琐事记忆基本正常，区别于普通健忘。同时会出现意识朦胧状态，发作时意识清晰度下降，反应迟钝、言语混乱，对外界环境感知模糊，持续数分钟至数小时不等。

部分患者会出现身份认同紊乱，典型表现为交替扮演不同人格，不同人格的语气、行为、认知完全不同，切换过程无规律，发作间期恢复正常自我认知。还有部分患者会出现情感爆发，遭遇轻微刺激后突然大哭、大叫、肢体躁动，情绪表现极度夸张，持续一段时间后可自行平复，无后续躯体不适。

发作无固定规律。

癔症的转换症状表现

转换症状以躯体异常表现为核心，患者会出现各类躯体病症症状，但医院影像学、生化检查均无法查出对应器质性病变，是心理冲突转化为躯体不适的典型表现。运动功能异常最为常见，包括肢体瘫痪、行走不稳、肢体抽搐、失声失语，瘫痪多为单侧肢体无力，无法自主活动，无神经损伤对应的病理体征。

感觉功能异常包含多种表现，患者可出现突发失明、失聪、皮肤感觉麻木、痛觉消失，部分患者会出现咽喉异物感，持续感觉喉咙有异物堵塞，反复吞咽检查无异常，该症状也被俗称癔症球。所有躯体症状会随心理情绪状态波动，情绪焦虑、压抑时症状加重，心态放松后症状逐步减轻。

癔症症状与器质性病症区分标准

该病症的适用诊断边界为：症状持续或间断发作超过2周，且排除癫痫、脑血管疾病、神经系统损伤、耳鼻喉器质性病变等躯体疾病，方可判定为癔症相关症状。儿童群体单纯情绪哭闹、短暂行为异常，不属于病理性癔症临床表现。

依据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）（DSM-5）》分类标准，癔症对应的分离转换障碍，症状无固定发作频次，不会造成躯体不可逆损伤，仅会对患者情绪、社交、日常活动造成一定影响。