手术后发烧是怎么回事：分清两类发热，快速判断

手术后发烧是怎么回事，术后发热分为吸收热与感染性发热，吸收热多出现在术后24至72小时，体温一般低于38.5℃，无寒战、伤口红肿流脓，优先物理降温、补水观察；感染性发热可发生在术后任意时段，体温常超过38.5℃，伴随寒战、疼痛加重、分泌物异常，需要立刻告知医护做血常规与病原检查。吸收热多见于创伤中等的择期手术患者，不适用于开放性创伤手术、消化道穿孔手术、术前已有感染的人群，这类人群出现发热要直接按感染风险处理。

手术后发烧的两大类型与成因

吸收热，也叫创伤热，是手术切割组织、血肿吸收过程中，身体释放炎症介质引发的体温升高，属于机体正常炎症反应，没有细菌参与。手术创伤越大，组织损伤范围越广，出现吸收热的概率越高，腹部大手术、骨科内固定手术更容易出现这类发热，体表小手术的吸收热症状通常较轻，持续时间较短。

感染性发热由病原体入侵造成，感染位置分为切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、腹腔深部感染。切口感染会伴随伤口渗脓、局部压痛；肺部感染常见咳嗽咳痰；留置尿管的患者更容易出现泌尿系统感染；腹腔深部感染外部体征不明显，但会持续高热。这类发热不会自行消退，需要针对性抗感染治疗。

其他少见诱因包括药物热、深静脉血栓、输血反应。药物热多在使用抗生素后出现，停药后体温逐步回落；深静脉血栓引发发热，多伴随单侧下肢肿胀疼痛；输血反应一般在输血过程或输血短时间内快速发作。

手术后发烧：居家与病房的判断方法

你要固定时间测量体温，每4小时记录一次，同时观察精神状态和伤口。体温下降之后再次反弹，是感染较为典型的信号，不能当成普通吸收热继续观察。

不要自行服用退烧药掩盖症状。退烧药只能临时降低体温，无法消除感染源头，还会干扰医生对病情的判断，只有医护评估后，才可以使用退热药物。

警惕高危信号。

出现体温持续超过39℃、意识模糊、呼吸困难、伤口大量渗脓、持续剧烈腹痛任意一项，都属于高危情况，必须马上急诊就诊。该判断标准适用范围为术后30天内的手术患者，肿瘤晚期、免疫严重低下人群症状表现会不典型，即使低热也需要尽快就医评估。

减少术后发热风险，你可以做这些事。术后能下床时尽早短时间活动，帮助排痰，降低肺部感染概率；保持伤口敷料干燥，不要自行揭开敷料触碰创面；留置尿管期间多喝水，减少尿路细菌滋生；保证蛋白质摄入，帮助受损组织修复，提升自身抵抗力。