春季儿童多发病有哪些：快速识别判断

春季儿童多发病有呼吸道感染类、肠道病毒类、过敏性疾病三大类，包含流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、诺如病毒感染、过敏性鼻炎、过敏性皮炎，你可以依靠发热、皮疹、呕吐、咳喘等典型表现初步区分；5岁以下托幼儿童是最高危群体，学龄儿童更容易出现聚集性呼吸道传染，过敏类疾病多见于有花粉、尘螨过敏家族史的孩子，中国疾病预防控制中心每年春季健康提示中，会把手足口、流感、水痘列为校园重点监测病种，轻症可居家观察护理，一旦出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促，必须立刻就医，不要自行喂服成人退烧药或抗生素。

春季儿童多发病：呼吸道传染病

流行性感冒，起病速度快，突发39℃以上高热，伴随肌肉酸痛、乏力，咳嗽咽痛明显，普通感冒大多低热、以鼻塞流涕为主，流感患儿传染性更强，班级容易出现多名孩子接连发病。水痘初期低热，皮肤分批长出红色斑丘疹，很快变成透明水泡，瘙痒明显，躯干皮疹数量多于四肢，水泡结痂前都具备传染性，未完成水痘疫苗接种的儿童感染风险偏高。流行性腮腺炎以单侧或双侧耳下方腮腺肿胀疼痛为标志，张嘴、咀嚼食物时痛感加重，部分孩子会伴随低热，发病后需要隔离至肿胀完全消退。

普通急性上呼吸道感染，也就是日常说的感冒，是春季最常见的病症，大多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒引发，症状以流清涕、轻咳、低烧为主，多数孩子5至7天可逐步好转，护理不当可能向下发展为支气管炎或者肺炎。猩红热由细菌感染造成，会出现高热、咽喉剧痛，全身弥漫细小红色皮疹，舌头呈现草莓舌表现，确诊后需要遵医嘱规范使用抗菌药物，不能随意中断疗程。

春季儿童多发病：肠道感染类疾病

手足口病高发于5岁及以下幼儿，肠道病毒71型更容易引发重症，6至59月龄儿童接种EV71灭活疫苗，能够有效降低重症发病概率。疱疹性咽峡炎同样属于肠道病毒感染，疱疹只集中在咽喉位置，孩子吞咽疼痛、拒绝进食，和手足口病的区别在于手脚臀部不会长出皮疹。诺如病毒感染的突出表现是突发呕吐，儿童呕吐症状通常比腹泻更明显，病毒在物体表面存活时间较长，玩具、门把手都可能成为传播载体，消毒需要选用含氯消毒剂。

警惕脱水信号。

诺如、疱疹性咽峡炎、手足口都容易造成脱水，你观察孩子尿量，连续6小时没有排尿、口唇发干、哭的时候没有眼泪，就是中度脱水信号，需要尽快前往医院补液，不要只单纯喂白开水，优先选择儿童口服补液盐少量多次饮用。不要给患病儿童使用含糖量很高的饮料，高糖分饮品会加重肠道渗透压，让腹泻、呕吐持续更久。

春季儿童多发病：过敏性疾病

过敏性鼻炎容易被误当成普通感冒，区分要点是过敏没有发热，症状持续超过一周，表现为连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻子发痒、频繁揉眼睛，春季花粉、室外扬尘、家中尘螨都是常见诱因，早晚外出时，你可以给孩子佩戴口罩，回家后及时清洗面部、鼻腔，减少过敏原残留。过敏性皮炎在春风、花粉刺激下发作，皮肤出现红斑、丘疹，瘙痒明显，抓挠会造成皮肤破损，继发细菌感染，洗澡水温控制在37℃以内，缩短洗浴时长，洗完立刻涂抹保湿霜修复皮肤屏障。

过敏类疾病不会传染，不需要居家隔离，但需要持续规避过敏原。如果孩子同时有哮喘病史，春季花粉浓度升高时，喘息发作概率会上升，要备好医嘱平喘药物，一旦出现喘息、胸闷，及时干预。过敏症状和感染疾病最大区别，就是没有发热，出现发热就优先考虑感染类疾病，不要当作过敏处理。

该方法的适用边界是仅用于家庭初步识别，不能替代儿科医生诊断。2月龄以下婴儿只要发热，不做居家观察，直接就诊；有先天性心脏病、免疫缺陷、早产基础病史的儿童，感染后重症风险升高，出现发热第一时间就医，不要自行在家护理观察。

日常防护优先做好三件事，规范洗手、按时完成适龄疫苗、密闭教室和居室每日开窗通风2次，每次不少于30分钟。孩子出现发热、皮疹、呕吐症状时，暂停入园、上学，减少集体场所交叉传播，等到症状完全消失后，再按照学校疾控要求复课。