怀孕哪些检查是必须要做的:分阶段项目清单
怀孕哪些检查是必须要做的,依据国家卫健委《孕产期保健工作规范》,常规低危孕妇必须完成5次基础产检,包含固定抽血、B超与畸形筛查;35岁以上高龄、有不良孕史、妊娠期高血压病史的高危孕妇,需要额外增加产前诊断与动态监测项目,孕前半年内完成且结果正常的同类抽血项目可以免做,不用重复化验。孕早期必做建档抽血+NTB超,孕中期必须完成唐筛或无创DNA、大排畸B超、糖耐量试验,孕晚期要做胎心监护、产前超声与入院全套血检,所有自选项目都不能替代这几项硬性检查。
孕早期必做检查(6~13+6周)
这一阶段核心是建档与早期排畸,所有孕妇都不能省略。
基础抽血项目为必查项:血常规、尿常规、ABO+Rh血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、HIV筛查,用来排查基础疾病与母婴传染病传播风险。
超声检查包含两项,首先是确认宫内妊娠的早孕B超,其次是11~13+6周的NT超声,测量胎儿颈项透明层,初步排查染色体异常。
孕中期必做检查(14~27+6周)
| 检查项目 | 检查时间 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 唐氏血清筛查 | 15~19+6周 | 35周岁以下低危孕妇 |
| 无创产前DNA检测 | 12~22+6周 | 高龄、唐筛临界风险孕妇 |
| 系统大排畸超声 | 20~24周 | 全部孕妇 |
| 75g糖耐量试验 | 24~28周 | 全部孕妇 |
大排畸超声会全面筛查胎儿脏器、骨骼发育缺陷,是整个孕期最重要的结构筛查,无法用其他项目替代。糖耐量试验用来筛查妊娠期糖尿病,避免血糖异常影响胎儿发育。
孕晚期必做检查(28周至分娩)
孕28~36周每两周完成一次常规产检,必查项目为尿常规、血压体重、胎心听诊,每一次产检都不能跳过。
孕36周之后每周做一次胎心监护,持续监测胎儿宫内供氧情况,降低宫内缺氧风险。
临产前必须完成产前超声,评估胎儿大小、胎位、羊水与胎盘状况;同时复查血常规、凝血功能、传染病指标,为顺产或者剖宫产做好术前准备。
必查项目与自选项目区分
你可以直接对照区分,避免被过度开单。
必须完成的项目:建档全套血检、NTB超、染色体筛查、大排畸B超、糖耐、孕晚期胎心监护、产前复查血检。
仅高危人群才需要做的备查项目:甲状腺功能、地中海贫血筛查、丙肝检测、宫颈TCT,普通低危孕妇不需要常规做这几项。
产检次数硬性要求
按照国家公共卫生服务要求,整个孕期至少完成5次产前检查:孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次;只要出现血压升高、胎动异常、出血腹痛等情况,就要随时增加检查次数,不能固守固定产检时间。
