全麻病人叫不醒怎么办|优先排查麻醉残余药效,静待监护干预

全麻病人叫不醒怎么办|优先排查麻醉残余药效,静待监护干预

做手术陪护的那段日子,最让人心里发慌的一幕,就是术后病人躺在复苏室里,全麻病人叫不醒怎么办,身边仪器滴滴作响,整个人毫无反应,任凭怎么轻声呼唤、轻拍肩膀都没有半点回应。当时脑子瞬间空白,网上乱七八糟的说法看得人心慌,有人说麻药过量,有人说出现并发症,越看越乱,只能死死盯着监护仪,跟着护士的节奏一点点处理。

最开始犯了个特别蠢的错误,也是绝大多数家属都会踩的误区。使劲摇晃病人的身体,拔高声音反复呼喊名字,甚至试图掰动病人的手脚想让对方醒过来。完全不知道全麻后的病人肌肉处于松弛状态,意识和神经反射都没有恢复,大幅度的晃动不仅没用,还会让病人头部晃动幅度过大,容易引发术后恶心呕吐,还可能拉扯到手术伤口,造成不必要的疼痛和创口牵拉损伤。

复苏室的护士第一时间制止了这个行为,语气很平淡,却点透了关键。全麻病人术后短时间昏睡、唤之不醒,根本不是异常情况,绝大多数情况都是麻醉药物残余药效导致的,不是病人昏迷,只是身体还没代谢完麻药,意识暂时被压制住了。

当时盯着监护仪看了很久,屏幕上的心率、血氧、血压全部平稳正常,呼吸均匀规律,只是人睁不开眼、喊不动。护士说,判断全麻病人醒不来有没有危险,根本不看能不能叫醒,最先看的就是生命体征数据,只要各项指标稳定,就属于正常的药物代谢过程,不用过度焦虑。

不要自作聪明喂水、喂糖水,也不要试图抠病人眼皮刺激苏醒。这是我当时亲眼看到别的家属做的错误操作,后果特别麻烦。全麻后咽喉吞咽反射没有恢复,强行喂东西,极易造成呛咳、误吸,食物或液体进入气管,会引发肺部感染,严重的还会窒息,比不醒过来的风险大得多。

整个等待苏醒的过程里,能做的有效操作其实特别有限,而且全部是被动监护,没有任何主动干预的偏方。保持病人平躺、头部偏向一侧,保证呼吸道通畅,不要遮挡口鼻,不要包裹太厚的被褥影响呼吸。安静守在旁边,配合医护人员观察面色和呼吸节奏,其余的全部交给复苏室的医护团队。

医护会根据病人的体重、手术时长、麻药用量,精准判断代谢速度,必要时会使用拮抗药物加速麻药代谢,这些操作普通人完全没有资格操作,也绝对不能私自要求医护加药、催醒。

很多人焦虑的点,是分不清正常昏睡和异常不醒。术后一小时内唤之无反应,都是常态。如果超过两小时依旧毫无意识、生命体征出现波动、呼吸变得浅慢,才是需要警惕的异常情况,这时候医护会立刻启动专项检查,排查是否有麻醉耐受、脑部供氧问题等特殊情况。

我当时就傻傻站在床边,全程紧绷着神经,不敢挪动一步,盯着每一次仪器数值的轻微跳动,慢慢熬完了麻药代谢的全过程。

大概八十分钟的时候,病人的手指先有了轻微的蜷缩动作,眼皮开始微微颤动,紧接着发出了微弱的哼唧声。没有突然惊醒,就是一点点恢复知觉,慢慢睁开眼睛,意识逐步清晰。

全程没有做任何多余操作,唯一做对的事,就是停止了无效的摇晃刺激,老老实实配合监护。之后每次遇到有人问全麻病人醒不来的问题,只会直白的说,别乱折腾,守好呼吸、盯好体征、耐心等代谢。

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