基本生命支持包括哪些:现场完整急救操作体系

基本生命支持依据WS387-2012《临床常用急救操作技术第1部分:心肺复苏》,包含心脏骤停识别、紧急呼救求援、开放气道、人工呼吸、高质量胸外按压、自动体外除颤仪除颤六大核心内容,是普通人可操作的院前基础急救体系,仅适用于突发呼吸、心跳骤停且无专业医疗设备介入的现场场景,不适用于昏迷但呼吸心跳正常、外伤大出血、骨折等非骤停急症。

基本生命支持的骤停识别操作

你可通过两步快速判断患者是否需要基本生命支持干预,首先轻拍患者双肩并大声呼唤,观察有无睁眼、肢体活动、发声等任何自主反应,随后贴近患者口鼻观察胸廓起伏、感受气流,同时触摸颈动脉搏动,全程耗时不超过10秒。无自主反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、颈动脉无搏动,即可判定为心脏骤停,需立即启动急救流程,避免无效施救延误时机。

基本生命支持的呼救求援操作

现场确认骤停后,不可单独持续施救,必须第一时间启动应急救援体系。你需要立刻指派现场专人拨打120急救电话,清晰告知事发地点、患者状态、施救情况,同时安排人员就近寻找自动体外除颤仪,无人协助时自行拨号后立刻开展按压,杜绝等待救援、拖延施救的行为,最大程度缩短抢救空白期。

基本生命支持的气道开放操作

气道通畅是人工呼吸有效的前提,你需要采用仰头抬颏法操作,一手按压患者前额使其头部后仰,另一手食指、中指托起患者下颌骨下方,让患者耳垂与下颌角连线垂直于地面。施救前需快速清理患者口鼻内的痰液、异物、呕吐物,存在颈椎损伤疑似情况时,禁止大幅度仰头,需改用托颌法开放气道,规避二次损伤风险。

基本生命支持的人工呼吸操作

开放气道后即可开展人工呼吸,徒手施救时,你需捏住患者双侧鼻翼,完全包裹患者口唇进行吹气,每次吹气时长1秒左右,以胸廓明显起伏为有效标准,单次吹气量不宜过大,避免造成患者胃部胀气、反流呕吐。常规施救比例为30次胸外按压搭配2次人工呼吸,全程保持呼吸节奏平稳,无需刻意快速、用力吹气。

基本生命支持的胸外按压操作

胸外按压是基本生命支持的核心复苏手段,你需让患者平躺于坚硬平整的地面或硬板上,跪于患者身体一侧,双手掌根重叠置于患者两乳头连线中点位置,手臂垂直于患者胸壁,依靠上半身力量垂直向下按压。成人按压深度为5至6厘米,按压频率保持每分钟100至120次,按压后完全放松胸廓,保证充分回弹,尽量减少按压中断时间,单次中断时长不超过10秒。

基本生命支持的AED除颤操作

自动体外除颤仪除颤是基本生命支持的关键环节,也是大幅提升骤停患者存活率的核心操作。AED设备自带语音提示,你无需专业资质即可操作,开机后按照语音指引粘贴电极片,一片贴于患者右上胸壁锁骨下方,一片贴于左乳头外侧腋中线位置,设备自动分析心律,分析时所有人远离患者,提示需要除颤时确认无人接触患者后按下除颤按键,除颤完成后立即恢复胸外按压,无需等待患者反应。

普通施救者无需区分患者心律类型,全程遵从设备指令即可。

基本生命支持不同场景操作差异

施救对象按压方式按压深度通气要点
成人双手掌根按压5-6厘米单次吹气1秒,胸廓起伏即可
儿童单手掌根或双手按压约胸廓前后径三分之一轻柔吹气,避免过度通气
婴儿两指按压或双手环抱按压约胸廓前后径三分之一口鼻同时包裹轻柔吹气

该急救体系的适用边界为仅针对各类原因导致的院前呼吸心跳骤停,患者存在自主呼吸、有效脉搏时,开展胸外按压、人工呼吸会压迫胸腔、影响循环呼吸,存在一定损伤风险,禁止实施基本生命支持操作。

全程施救需持续循环操作,直至专业急救人员接手、患者恢复自主呼吸循环或AED设备明确提示无需继续施救。

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