胆囊在人体起什么作用:储存浓缩胆汁

胆囊在人体起什么作用,核心是储存、浓缩肝脏持续分泌的胆汁,进食后按需释放胆汁帮助脂肪消化,它不是胆汁生成器官,肝脏才是产胆汁的地方,胆囊切除后多数人可以慢慢适应低脂饮食,但长期大量吃重油食物更容易出现腹泻,这个适应过程更适合无严重胰腺炎、胆管基础病变的成年人,合并胆管狭窄、反复发作胆源性胰腺炎的人群,切除后消化不适会更明显。

胆囊储存与浓缩胆汁的机制

肝脏每天大约分泌800至1000毫升胆汁,胆汁会顺着胆管流进胆囊,胆囊黏膜会吸收胆汁里大部分水分和电解质,把胆汁浓缩5到10倍,浓缩后的胆汁胆盐浓度更高,分解脂肪的能力更强。空腹状态下胆囊保持收缩张力较低的状态,把浓缩胆汁留存起来,避免胆汁持续进入肠道白白流失。

脂肪类食物进入十二指肠,会刺激肠道分泌胆囊收缩素,这种激素会让胆囊平滑肌收缩,同时打开胆囊管,储存好的高浓度胆汁排入胆总管,再进入肠道和食物混合,胆汁里的胆盐可以把大块脂肪乳化成微小脂滴,方便肠道内脂肪酶分解吸收。

胆囊的附加生理功能

胆囊可以调节胆管内部压力,肝脏不间断分泌胆汁,如果没有胆囊缓冲,胆管内压力容易持续升高,会增加胆管扩张的概率。胆囊黏膜还会分泌少量黏液蛋白,保护胆囊内壁不被高浓度胆汁刺激腐蚀,减少胆汁对黏膜的损伤。

胆汁持续流动时,胆囊的节律性排空有助于减少胆汁淤积,胆汁长时间淤积、胆固醇过饱和,更容易析出结晶,慢慢发展成胆囊结石。单次暴饮暴食大量高脂食物,会迫使胆囊短时间强烈收缩,已经有结石的人,结石可能卡在胆囊颈部,诱发胆绞痛。

胆囊不参与蛋白质、糖分的消化分解,碳水和瘦肉蛋白的消化过程基本不需要胆囊提供胆汁支持。

胆囊切除后的身体变化

胆囊切除后,胆汁失去储存仓库,肝脏分泌的胆汁只能持续少量流入肠道,进食高脂肪餐时胆汁供应量跟不上脂肪消化需求,很多人术后3到6个月进食肥肉、油炸食品后出现脂肪泻。

状态胆汁供给特点饮食耐受特点
胆囊完好按需集中释放高浓度胆汁可耐受适量脂肪
胆囊切除持续少量稀薄胆汁流入肠道高脂饮食易腹泻,随时间逐步改善

术后坚持少食多餐、逐步增加脂肪摄入,胆道会慢慢代偿性扩张,替代一部分胆囊的储存功能,多数人的腹泻症状会明显减轻。

胆囊没有分泌胆汁的能力。

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