哺乳期意外怀孕怎么办:分清选择
哺乳期意外怀孕怎么办,你首先要到正规医疗机构做阴道超声,确认孕囊位置、孕周,同时评估子宫恢复状态,顺产产后6个月内、剖宫产产后12个月内再次妊娠,子宫破裂风险会明显上升,这段时间内发现怀孕,优先和产科医生沟通终止妊娠方案;顺产超过一年、剖宫产超过两年,孕囊位置正常,你可以结合自身精力、哺乳状态、家庭安排继续妊娠,两种选择都要同步处理乳汁变化,孕早期多数人会出现泌乳量逐步下降,不建议自行服用各类偏方维持奶量。
哺乳期意外怀孕怎么办:检查流程
试纸测出阳性之后,不要直接确定方案,先挂产科门诊抽血检测人绒毛膜促性腺激素,再安排超声检查,血检用来初步判断胚胎活性,超声是用来排除宫外孕、瘢痕妊娠,瘢痕妊娠属于风险偏高的特殊妊娠类型,不能在普通门诊做常规人流。就诊时主动告知医生你正在哺乳、分娩方式、上次生产时间,方便医生挑选对乳汁影响较小的干预方式。
药物流产和人工流产的适配条件存在差异,你可以对照表格判断。
| 方式 | 适用孕周 | 哺乳暂停要求 | 主要特点 |
|---|---|---|---|
| 药物流产 | 49天以内 | 服药期间及停药后72小时暂停哺乳,定时挤奶丢弃 | 不需要宫腔器械操作,出血时间更长 |
| 负压吸引人流 | 70天以内 | 选用短效麻醉药物时,一般暂停哺乳24小时 | 手术耗时短,出血时间相对短 |
选择药物流产时,米非司酮、米索前列醇会进入乳汁,这段时间挤出来的乳汁不能喂给宝宝,恢复哺乳前确认药物已经代谢完全。
哺乳期意外怀孕怎么办:继续妊娠处理
打算留下胎儿,你需要逐步调整哺乳节奏,随着孕周推进,孕激素升高,乳汁分泌量会持续变少,宝宝可能出现拒奶。你可以慢慢增加辅食或者配方奶的供给,减少哺乳频次,降低乳头刺激诱发宫缩的概率,孕中晚期尽量停止亲喂,减少子宫受刺激的机会。日常增加蛋白质、铁、钙的摄入,同时满足胎儿发育和母体消耗,定期完成产检,重点监测子宫瘢痕厚度,剖宫产再次妊娠的人群,超声会持续观察瘢痕部位变化。
孕早期腹痛、阴道出血,立刻就医。
哺乳期意外怀孕怎么办:术后哺乳与避孕
终止妊娠手术后,你的激素水平回落,一部分人的泌乳量可以部分恢复,但很难回到怀孕之前的水平。术后保证休息,不要过早进行重体力活动,生殖道出血没有干净前,禁止同房,避免盆腔感染。
哺乳期排卵恢复会早于月经复潮,没有来月经也存在受孕概率,世界卫生组织发布的生殖健康指南里提到,产后42天起就可以放置宫内节育器,这是适合哺乳期、不影响泌乳的长效避孕方式。避孕套也可以全程使用,复方口服避孕药含有雌激素,通常不推荐在哺乳期使用,单纯孕激素避孕制剂需要医生评估之后再选用。
不要依靠哺乳期闭经作为避孕手段。
如果本次终止妊娠,两次妊娠间隔建议不少于18个月,这个间隔能够降低下次妊娠发生早产、低体重儿、子宫相关并发症的概率。后续同房固定选用可靠避孕方式,减少再次意外妊娠带来的身体负担。
