五个多月的宝宝发烧怎么办：判断与处理标准

五个多月的宝宝发烧怎么办，优先以腋温38℃作为分界，38℃以下精神状态好，你以补水、松解衣物物理散热为主，不用退热药；腋温≥38.5℃且伴随烦躁哭闹、睡眠受影响，可使用对乙酰氨基酚退热，严格按体重计算药量，用药前核对药品说明书；宝宝月龄小于6个月，发热不能只做居家护理，出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促、拒奶、抽搐等情况，立刻前往儿科急诊；该方案适用条件为宝宝足月出生、无先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，早产宝宝、有基础病的宝宝发热需要直接就医，不建议自行居家处理。

五个多月宝宝发烧体温测量方法

腋温是五个多月宝宝居家首选测温方式，测温前擦干腋下汗液，将体温计探头紧贴腋窝皮肤，夹紧上臂，持续测量5分钟。耳温测量容易受耳道分泌物、测量角度干扰，测量结果偏差较大，居家只可作为粗略参考，不能作为用药判断依据。不要用额温枪数值决定是否喂药，额温受环境温度影响明显。

测温数值判定：腋温37.3℃至38℃属于低热，38.1℃至39℃属于中度发热，39.1℃及以上属于高热。单次测温偏高，间隔20分钟复测一次，排除捂热导致的假性升温，宝宝包裹太厚、刚喝完奶、哭闹结束立刻测，温度会出现虚高。

五个多月宝宝发烧居家护理操作

松开宝宝外层包被和厚衣服，保留一层纯棉薄衣，室温维持在24℃到26℃，不要捂汗，捂汗会造成热量无法散出，引发脱水、高热惊厥。少量多次喂温水，母乳喂养的宝宝增加喂奶频次，母乳中的水分可以补充发热流失液体，不要一次性大量灌水，避免引发呛咳。

禁止酒精擦浴、冷水擦身，酒精会经皮肤吸收引发中毒，冷水刺激会造成血管收缩，阻碍身体散热。温水擦浴仅在宝宝愿意配合时使用，水温控制在32℃到34℃，擦拭颈部、腋下、腹股沟大血管位置，宝宝抗拒就立刻停止，不强行操作。

五个多月宝宝发烧用药规则

五个多月宝宝退热药物只可选对乙酰氨基酚，不使用布洛芬，药品剂量以宝宝当前体重为准，不要单纯按月龄估算。喂药后观察出汗情况，出汗及时擦干，更换干爽衣物。不要同时叠加两种退热药，也不要和复方感冒药一起服用，容易造成药物过量损伤肝肾。

用药目标不是把体温降到完全正常，减轻宝宝不适即可，体温下降但精神差，依然要重视。

五个多月宝宝发烧就医判定

满足任意一条，马上送儿科就诊。

• 腋温≥39℃，居家用药2小时后体温下降不明显
• 发热持续超过24小时
• 精神萎靡、嗜睡难以唤醒、持续尖叫哭闹
• 呼吸急促、口唇发青、鼻翼煽动
• 拒奶、尿量明显减少、6小时无小便
• 出现皮疹、抽搐、反复呕吐、囟门隆起

足月健康五个多月宝宝，发热超过24小时需要儿科评估，排查感染源头，小月龄宝宝感染症状不典型，部分肺炎、尿路感染仅以发烧作为唯一表现，没有咳嗽流涕这类呼吸道症状。

早产宝宝，发热直接就医。

就医前记录好宝宝发热起始时间、最高体温、用药时间和药量，方便医生快速判断病情，不要自行给宝宝服用抗生素，抗生素仅对细菌感染有效，病毒感染使用抗生素不会改善发热，还会扰乱肠道菌群。