肌酐高哪些东西不能吃：控磷钾蛋白要点

肌酐高哪些东西不能吃，核心是限制高钾、高磷、大量植物粗蛋白、高嘌呤以及重盐食物，慢性肾脏病3期及以后、估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73㎡的人群执行这套饮食约束，轻度肌酐升高、肾功能完全正常仅一过性波动的人群不需要严格忌口，高钾食物会诱发血钾升高，带来心律失常风险，高磷食物容易造成肾性骨病，过量蛋白会增加肾脏滤过负担，高嘌呤食物会升高尿酸，进一步加重肾脏代谢压力，控盐目标大多控制在每日3克以内，同时你还要避开浓汤、加工熟食这类隐藏钾磷很高的食物，饮食调整需要配合定期复查肾功能、电解质，不能单靠忌口替代规范治疗。

肌酐高要避开高钾食物

钾通过肾脏排出，肾功能下降后排钾能力减弱，钾蓄积会影响心脏节律。香蕉、橙子、榴莲、牛油果属于高钾水果，尽量不吃；菌菇类、土豆、山药、菠菜、苋菜等高钾蔬菜，不建议直接生食或者大量吃，如果你少量食用，可以先切好清水浸泡半小时，沸水焯烫之后倒掉汤水再烹饪，能去掉一部分钾。干果、坚果、鲜榨果蔬汁钾浓度很高，一杯果汁浓缩了多份水果的钾，比直接吃水果风险更高，要直接排除。

忌果汁坚果。

肌酐高要避开高磷食物

磷同样依靠肾脏代谢，血磷长期偏高会刺激甲状旁腺功能亢进，引发皮肤瘙痒、血管钙化和骨骼疼痛。加工肉制品、火腿肠、培根、芝士、速溶麦片、可乐类碳酸饮料都添加了无机磷酸盐添加剂，这类添加剂里的磷吸收率远高于天然食物里的磷，优先忌口。动物内脏、虾皮、鱼子、带骨罐头天然磷含量偏高，不适合经常食用。普通瘦肉、鸡蛋、牛奶属于优质蛋白，磷相对可控，在医生允许的蛋白总量范围内可以少量安排。

肌酐高要避开不合适的蛋白与高嘌呤食物

大量粗植物蛋白会产生较多代谢废物，升高肌酐，黄豆、黑豆以及它们制成的豆腐、豆干、豆浆等豆制品，在肌酐明显升高阶段不建议自主食用，部分肾病专科方案会允许极少量豆制品替换肉类，这个调整必须由肾内科医生评估后执行，不要自行尝试。浓肉汤、骨头汤、火锅老汤、海鲜高汤聚集大量嘌呤、钾和代谢毒素，很多人误以为喝汤滋补，连续饮用后肌酐、尿酸会同步上升。海鲜、动物内脏属于高嘌呤食物，尿酸合并偏高时严格限制。

肌酐高要避开高盐以及隐形盐食物

盐里面的钠会升高血压，高血压会持续损伤肾小球，加快肌酐上涨速度，每日食盐总量建议控制在3克，大概是一个啤酒瓶盖一半的量。咸菜、泡菜、腐乳、榨菜、方便面、酱料包、蚝油、鸡精、酱油都含有大量隐形盐，做菜不要叠加多种调味品。外卖、卤味、熟食调味偏重，很难把控钠的摄入量，尽量减少食用。烹饪优先选用蒸、清炒，用葱姜少量提味，不要依靠重酱料调味。

估算肾小球滤过率大于60，仅体检轻微肌酐升高，没有蛋白尿、高血压、血钾异常，不需要严格禁钾禁磷，只需要少盐、少浓汤、控制暴饮暴食即可，饮食方案的严格程度，核心看这个指标结果。

不要自行长期极低蛋白饮食，蛋白摄入过少会出现营养不良、肌肉流失，反而造成肌酐数值假性下降，掩盖真实肾脏情况，优质蛋白摄入量一般由肾内科医生根据体重和肾功能分期给出定量标准。

保健品、蛋白粉、增肌粉大多含有大量蛋白、钾或者不明添加成分，不少人服用之后复查肌酐明显上涨，没有医生明确建议，一律不要吃。