治疗前列腺炎的药有哪些：分类型选用

治疗前列腺炎的药有抗生素、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂与中成药，抗生素仅对细菌性前列腺炎有效，ⅢB型慢性盆腔疼痛综合征不建议使用抗生素；急性细菌性前列腺炎属于泌尿外科急症，出现高热、排尿困难时不能自行口服药物，需尽快就医静脉给药；慢性前列腺炎多为联合用药，依据中华医学会泌尿外科分会前列腺炎诊疗指南，需要结合前列腺液、尿培养结果选择药物，所有处方药都要由医生评估后使用，不可自行购买长期服用。

治疗前列腺炎的抗生素类药物

抗生素用来杀灭前列腺内致病菌，优先选择脂溶性强、容易穿透前列腺包膜的品种，适合Ⅰ型急性细菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，ⅢA型炎症性盆腔疼痛综合征可短期试用2至4周，用药无效就要立刻停药。常用品种包含左氧氟沙星、环丙沙星这类喹诺酮类，阿奇霉素、多西环素这类大环内酯与四环素类；还有头孢克肟、头孢曲松等头孢类药物。急性发作病情较重时，前期使用静脉输注抗生素，体温、疼痛缓解后转为口服，总疗程一般2到4周，慢性细菌性前列腺炎疗程多为4到6周，自行缩短疗程容易造成感染反复、细菌耐药。

治疗前列腺炎的对症缓解药物

α受体阻滞剂是慢性前列腺炎最常用的对症药，多数人需要连续服用至少12周，不要症状好转就马上停药，否则排尿不适容易反弹。M受体阻滞剂适合尿急、夜尿突出但排尿梗阻较轻的患者，如果你本身排尿困难严重，使用这类药会升高尿潴留概率。非甾体抗炎药只适合短期用来控制疼痛，不适合连续数月服用。

植物制剂和中成药属于辅助用药，植物制剂比如普乐安片，可以减轻前列腺水肿；中成药包含前列舒通胶囊、癃清片，多用于改善湿热型尿频、下腹坠胀。这类药物不直接杀灭细菌，细菌性前列腺炎不能单用中成药替代抗生素，需要配合主药一起使用。

区分分型，决定要不要用抗生素。

Ⅰ型急性细菌性前列腺炎：高热、会阴剧痛，优先静脉抗生素，禁止在家自行口服药处理。Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎：反复尿路感染，尿培养查到细菌，足量足疗程抗生素搭配α受体阻滞剂。ⅢA型慢性盆腔疼痛综合征：前列腺液白细胞升高，可短期试抗生素；ⅢB型：前列腺液无白细胞，全程不用抗生素，依靠α受体阻滞剂、镇痛药物与生活调理。

自行盲目吃抗生素，会造成菌群紊乱、耐药。

你拿到处方后，要留意药物之间的相互作用，服用坦索罗辛期间，不要同时叠加其他降压药，避免低血压加重。喹诺酮类药物部分人群会出现肌腱不适，服药期间减少剧烈运动。用药期间持续禁酒，酒精会加重盆腔充血，放大药物不良反应，降低整体治疗效果。

复查判断疗效。

用药2至4周后需要复诊，复查尿常规、前列腺相关指标，医生会根据症状变化调整方案。不要连续半年固定服用同一种药物，长期用药需要定期评估肝肾功能，及时调整用药组合。