常见的肝脏疾病有哪些：快速自查要点

常见的肝脏疾病有病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化、原发性肝癌这七大类，你可以依靠肝功能抽血、腹部B超完成基础筛查；病毒性肝炎存在明确传染途径，脂肪肝、酒精肝无传染性，长期超重、持续饮酒、长期服用不明偏方保健品的人群发病风险更高，单次肝功能正常不能完全排除早期肝病，部分慢性肝病早期没有明显不适症状，仅能依靠影像或病毒学检查发现。中国疾控中心2020年流行病学调查显示，我国慢性乙肝病毒感染者约7500万，脂肪性肝病患者数量增长明显，是当下最普遍的非传染性肝脏疾病。

常见的肝脏疾病：病毒性肝炎

病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五型，由甲肝、乙肝等病毒感染肝细胞引发。甲肝、戊肝依靠被污染食物、水源传播，大多属于急性感染，多数人规范治疗后可以恢复，孕妇、老年人感染戊肝时重症风险会上升。乙肝、丙肝通过血液、母婴、性接触传播，日常握手、共同就餐不会造成传染，两类病毒容易转为慢性感染，持续损伤肝组织。丁肝病毒无法单独感染人体，只能在乙肝感染者体内叠加发病，会加快肝脏纤维化进展。

查病毒标志物，就能区分类型。

常见的肝脏疾病：代谢与中毒相关肝病

脂肪性肝病分为非酒精性脂肪肝和酒精性肝病，是国内检出率最高的慢性肝病。非酒精性脂肪肝多见于腹型肥胖、高血脂、2型糖尿病人群，早期仅为肝细胞脂肪堆积，持续进展会发展成脂肪性肝炎、肝纤维化。酒精性肝病由长期饮酒诱发，饮酒量越大、饮酒时间越长，肝损伤概率越高，短期大量酗酒还会诱发急性酒精性肝炎。药物性肝损伤来自处方药、保健品、中草药，部分成分会直接破坏肝细胞，停药后多数人肝功能可逐步好转，但少数人会出现严重急性肝衰竭。

常见的肝脏疾病：免疫、终末期与肝脏肿瘤

自身免疫性肝病是自身免疫系统错误攻击肝细胞造成的慢性炎症，中青年女性发病占比更高，包含自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等亚型，早期症状隐匿，常依靠自身抗体抽血检查确诊，需要长期专科随访。肝硬化属于各类慢性肝病进展后的终末期改变，肝细胞大量被纤维瘢痕替代，肝脏结构变硬，会出现腹水、食管胃底静脉曲张，静脉曲张破裂出血属于急症。原发性肝癌多在肝硬化基础上发生，慢性乙肝、丙肝、重度脂肪肝人群属于高危群体，高危人群需要每半年做甲胎蛋白和腹部B超筛查。

该分类的适用边界为成人常见肝病，儿童遗传性肝病、肝脏血管病变不属于本分类范围，需要单独就诊专科评估。

早期肝病大多没有特异症状，乏力、食欲下降、尿色加深、皮肤眼白发黄属于相对典型信号，出现这类表现，肝脏损伤通常已经达到一定程度。很多人误以为肝区疼痛是肝病首发信号，肝脏本身缺少痛觉神经，只有肝脏肿大牵拉包膜时，才会出现右上腹隐痛。

你做基础体检时，优先选择肝功能全套+腹部B超，乙肝高危人群加做乙肝五项，丙肝高危人群增加丙肝抗体检测，这一套组合可以筛查绝大多数常见肝脏疾病。不要只依靠单一指标判断病情，B超提示脂肪肝但肝功能正常，属于单纯脂肪肝；肝功能转氨酶升高，B超却无明显异常，需要进一步排查病毒、药物、免疫相关病因。

自行服用护肝中成药来降低转氨酶，只可以临时改善指标数值，不能消除肝病根源，曾有人长期服用不明护肝保健品，持续加重肝细胞损伤，发展为药物性肝损伤。

确诊肝病后，不能只依靠单次化验结果判断预后，慢性肝病需要固定周期复查，根据肝脏纤维化、病毒载量、脂肪浸润程度调整干预方案。