脚不小心崴了肿了怎么办:分阶段处理,分清轻重
脚不小心崴了肿了怎么办,扭伤后48小时内优先休息、冰敷、加压、抬高患肢,减少出血和肿胀,48小时后改用温敷促进淤血吸收,出现踝关节明显畸形、无法负重站立、按压骨头有持续剧痛、麻木发凉的情况,不要自行处理,尽快前往医院骨科拍片排查骨折或韧带完全撕裂,轻度韧带拉伤大多2到3周逐步恢复,中度损伤恢复周期会拉长至4到6周,该方案适合扭伤后72小时内、没有开放性伤口的闭合性踝关节扭伤人群,皮肤破皮、既往有下肢血栓病史的人不适合直接套用这套流程。
脚崴伤急性期处理要点
扭伤刚发生的急性期,也就是受伤后的48小时之内,你要停止走路、不要强行试着力踩地,持续负重会拉扯受损韧带,扩大皮下出血范围,肿胀和疼痛感会明显加重。冰敷用裹上薄毛巾的冰袋敷在肿胀最突出的位置,单次15到20分钟,间隔1到2小时重复一次,冰袋不能直接贴皮肤,防止冻伤表层皮肤。弹性绷带从脚尖位置向上缠绕到脚踝,松紧以能塞进一根手指为宜,缠得太紧会阻断脚部血液循环,造成脚趾发紫发麻。休息的时候用枕头或者凳子把脚垫高,位置高于心脏平面,依靠重力帮助组织液回流,减轻发胀的感受。
不要立刻揉搓肿胀部位,有人扭伤后马上按揉,会加速局部血管出血,肿胀范围快速变大。
脚崴伤恢复期的调整方式
超过48小时,皮下出血基本停止,就可以切换成温敷,选用40摄氏度左右的温水浸湿毛巾,敷在患处,每次20分钟,一天2到3次,温热刺激能够扩张局部血管,加快淤血代谢吸收。这个阶段可以做温和的踝关节活动,缓慢勾脚、绷脚,动作幅度控制在不会引发尖锐疼痛的范围,不做大幅度扭转脚踝的动作。疼痛感受比较明显时,可以选用外用消肿止痛的药膏或者凝胶,涂抹范围覆盖肿胀区域,避开破皮位置,外用药物仅能缓解不适,不能直接修复撕裂的韧带。
脚崴伤后就医判断标准
| 表现类型 | 自行居家处理 | 需要尽快就医 |
|---|---|---|
| 负重状态 | 缓慢短距离可以踩地,痛感偏酸胀 | 完全不能站立,一碰地面就剧烈刺痛 |
| 外观形态 | 局部肿胀,脚踝轮廓正常,无歪斜 | 脚踝歪斜变形,短时间内大面积淤青 |
| 按压感受 | 按压软组织疼,骨头位置痛感轻 | 外踝、内踝骨头点位按压剧痛 |
符合表格右侧任意一项表现,都要及时就诊,医生一般会安排X光检查,必要时加做磁共振,判断韧带撕裂程度,部分重度韧带损伤需要佩戴支具固定一段时间,减少踝关节活动。
扭伤消肿之后不要立刻恢复跑跳、上下楼梯这类高强度活动,韧带修复还需要稳定环境,过早剧烈运动容易造成踝关节反复扭伤,发展成慢性不稳,后续会频繁崴脚。日常走路可以临时佩戴护踝,给踝关节增加支撑力,护踝选择贴合脚踝、不挤压脚趾的款式,长时间佩戴需要定时取下放松。
慢性不稳很难快速根治,预防比后续调理更重要。
扭伤之后如果脚趾持续发凉、颜色发白或者发紫,无论肿胀轻重,都要马上前往医院,这个信号提示下肢血液循环受到压迫或者血管受损,拖延会带来较重的肢体损伤风险。有糖尿病、周围神经病变的人群,扭伤之后痛感感知会变弱,哪怕看着肿胀不严重,也建议到医院做基础检查,避免忽视骨骼、韧带的损伤。
