牙齿断了一半牙根还在怎么办：先拍片评估保牙

牙齿断了一半牙根还在怎么办，第一步是去口腔科拍牙片评估牙根、牙槽骨与牙髓状态，牙髓未暴露且牙根长度充足、无根折，可直接树脂充填或贴面修复；牙髓暴露、牙神经受损但牙根完好，优先根管治疗后做桩核冠修复；牙根存在纵裂、牙槽骨吸收超过牙根1/2、断端埋入牙龈下3毫米以上，通常建议拔除，后续选择种植或固定桥，依据《牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）》判断，18岁以下青少年牙根未发育完成时，不能直接做永久桩核冠，需要先行根尖诱导成形术，等待根尖闭合后再修复。

牙齿断了一半牙根还在的现场应急操作

保留折断的牙体碎片，用清水轻柔冲洗表面污物，放入纯牛奶或者舌下含住保湿，不要擦拭断面、不要使用酒精消毒碎片。受伤后24小时内避免用这颗牙齿咀嚼硬物，不吃冷热刺激性食物，牙龈出血时咬干净纱布压迫止血，尽快就诊。即使当下没有明显疼痛感，牙外伤也可能出现迟发性牙髓坏死，不能仅凭痛感判断损伤轻重。

断片干燥放置超过30分钟，再接回的成功率会明显下降。

牙齿断了一半牙根还在的修复方案对比

牙根保留的硬性判定标准

牙根在牙槽骨内的有效长度需要大于10毫米，牙根没有纵向裂开，根尖炎症可以通过根管治疗消除，牙齿松动度在Ⅰ度以内，断端位置不超过牙龈下2毫米，满足这些条件，保留牙根的可行性较高。如果牙根发生纵向劈裂，细菌会持续顺着裂缝侵入根尖，炎症很难彻底清除，强行保留大概率反复肿痛，最终还是要拔牙。

根管治疗会清除牙齿内部神经血管，牙体失去营养供给，脆性会增加，做完根管后的残根，不做牙冠保护直接充填，咀嚼硬物时发生劈裂的概率明显升高。

治疗完整流程（可保留牙根）

拍片后确认牙根条件，牙髓暴露或坏死时，先完成根管治疗，清除感染牙髓，严密充填根管，等待1到2周观察有无肿痛。无不适后，在根管内植入纤维桩或者金属桩，在桩上制作核体，再取模制作全瓷或者烤瓷牙冠，粘接固定。如果断面埋在牙龈下，需要做牙冠延长手术，切除少量牙龈和牙槽骨，暴露足够牙体结构，才能支撑牙冠。

术后维护决定使用年限。

不要用修复后的牙齿啃咬坚果壳、骨头、硬糖，日常使用牙线清洁桩冠边缘，每半年复查牙片，监测根尖和牙槽骨状态。桩核冠边缘如果出现缝隙，会再次滋生细菌，引发牙根根尖发炎。

出现自发痛、牙龈鼓包、咬合剧痛，立刻复诊。