夜里流鼻血是什么原因引起的：分清诱因，快速止血

夜里流鼻血是什么原因引起的，最常见是鼻腔黏膜干燥破损，其次包含抠鼻损伤、鼻炎、血压波动、维生素缺乏，少数为鼻腔息肉或全身性疾病；你可以先按压鼻翼止血，仰头止血不可取，连续3晚反复出血、单次出血超10分钟止不住、伴随皮肤瘀斑，要尽快到耳鼻喉科就诊，该判断标准适用于3岁以上人群，3岁以下婴幼儿夜间鼻出血优先直接就医，不建议自行在家长时间处理。

夜里流鼻血的局部原因

夜间睡眠时鼻腔黏膜水分流失速度高于白天，鼻中隔前端的黎氏区布满细小脆弱血管，干燥会让黏膜变薄、血管变脆，翻身摩擦、鼻腔轻微刺激就能破裂出血，这是多数人夜间鼻出血的源头。开空调、暖气睡觉，房间湿度长期低于40%，会明显提升出血概率。

睡前抠鼻子、揉鼻子，会划伤鼻腔黏膜，伤口白天出血量很小不易察觉，夜间平躺后鼻腔压力改变，破损血管再次渗血，醒来才发现鼻血。过敏性鼻炎、鼻窦炎人群夜间鼻腔发痒，睡眠中无意识揉鼻，也会诱发破损出血。

鼻腔内息肉、鼻中隔偏曲，会造成局部气流持续冲击黏膜，长期反复干燥糜烂，容易固定在夜间出血。鼻腔异物多见于儿童，异物刺激黏膜发炎溃烂，常在夜间发作鼻出血，多伴随单侧鼻塞、异味鼻涕。

夜里流鼻血的全身原因

中老年高血压患者夜间血压容易升高，平躺状态下头部供血增加，鼻腔细小血管承受压力变大，薄弱血管破裂引发流鼻血。很多高血压人群没有明显头晕症状，仅表现为夜间鼻出血。

身体缺乏维生素C、维生素K，会降低血管壁韧性、影响凝血能力，轻微刺激就会出血。血小板减少、凝血功能异常类疾病，鼻出血会反复出现，常合并牙龈出血、四肢莫名青斑。

部分药物会改变凝血状态，长期服用抗凝药物人群，鼻腔微小破损后更难自行凝血，夜间更容易发生鼻出血。

夜里流鼻血的正确止血与判断方法

观察出血特征，区分轻重。

• 偶尔一次，按压很快止住，多为干燥黏膜破损
• 每周多次夜间出血，需要耳鼻喉内镜检查鼻腔
• 伴随皮肤瘀点、牙龈持续出血，要抽血排查凝血

日常预防可以在睡前用生理盐水喷鼻，室内放置加湿器维持湿度在40%到60%，睡前不要用力擤鼻涕，改掉抠鼻习惯。

出现以下情况，立刻就医。

单次出血超过10分钟按压无法止血，短时间内频繁复发，同时伴随头晕乏力、多处莫名瘀斑。