打留置针后手肿怎么办：分情况处理，分清轻重

打留置针后手肿怎么办，你可以先关掉输液流速，查看穿刺点有没有发红、渗液、皮肤紧绷发亮，单纯药液外渗造成的轻度肿胀，优先抬高患肢，用常温湿纱布湿敷，每次十五到二十分钟，一天三到四次，不要热敷；出现条索状红线、明显疼痛、皮肤发白发紫、麻木，或是肿胀持续加重，属于静脉炎或者严重外渗，要立刻呼叫护士拔除留置针，这类处理方式适用于成年人和三岁以上配合观察的儿童，已经确诊血栓性静脉炎、穿刺部位有破溃伤口的人群不适合自行湿敷操作。

留置针肿胀基础处理

抬高患肢要高于心脏水平面，躺着的时候可以垫枕头，坐着的时候把手臂搭在高处，利用重力减少局部液体堆积，肿胀消退速度会明显加快，这个动作在停止输液之后持续做，不要短时间放下手臂频繁活动，反复下垂会让外渗的药液持续淤积在皮下。湿敷选用常温纱布，温度控制在二十到二十五摄氏度，高温热敷会扩张局部血管，加快刺激性药液扩散，加重疼痛和组织损伤，冷敷只适合化疗药、钙剂这类强刺激性药物外渗，普通补液外渗一般不建议冷敷。

不要自行挤压肿胀部位，挤压会推动药液向深层组织扩散，部分刺激性药物可能造成皮下组织坏死，也不要随意涂抹红花油、活血药膏，这类外用制剂容易刺激破损的微小血管，诱发更明显的红肿。

留置针肿胀危险信号识别

出现下面任意一种表现，你都要马上告知医护人员，不要在家继续观察等待。穿刺位置皮肤摸起来发硬，顺着血管走向摸到一条发硬的线条，伴随持续刺痛；肿胀区域皮肤变苍白、冰凉，或者转为青紫色，手指脚趾发麻，活动的时候痛感剧烈；留置针接口持续渗液，穿刺点流脓发热，体温超过三十七点五摄氏度。

留置针保留期间，手臂不要用力提重物，避免大幅度甩手，睡觉的时候避开压到穿刺的那一侧肢体，关节反复屈伸会拉动针头，是肿胀反复出现的常见诱因。

肿胀消退前，这一侧手臂不再用来输液。

如果是低龄婴幼儿，孩子持续哭闹、不肯活动患肢，无法准确表达痛感，直接交由护士评估，不做居家湿敷。

该方法的适用边界是肿胀仅局限在穿刺局部，没有全身发热、寒战，没有皮肤坏死破溃，使用的输液药物不属于细胞毒性、强刺激性高危药剂。

中华护理学会2021版《静脉治疗护理实践指南》提出，外周静脉留置针出现非刺激性药液轻度外渗，优先采取体位抬高联合常温湿敷干预，刺激性药物外渗禁止居家自行处置。