新生儿怎么看黄疸高不高：分两步自查

新生儿怎么看黄疸高不高，你可以先在自然光下按压宝宝皮肤观察黄染范围，再结合吃奶、精神、排便状态辅助判断，仅适合出生满24小时、足月无基础疾病的居家初筛，出生不足24小时、早产儿、有溶血或感染病史的新生儿不能依靠这个方法判断，必须直接就医；皮肤发黄仅局限面部大多为轻度，蔓延至躯干属于中度，手脚心发黄提示黄疸水平偏高，居家观察只能初步预判，不能替代经皮测胆和静脉血胆红素检测。

新生儿怎么看黄疸高不高：肉眼观察方法

你要避开室内黄光、暖光灯，选择窗边柔和自然光，用手指轻轻按压宝宝额头、脸颊、胸口、腹部、大腿、脚心的皮肤，按压持续2秒后松开，观察褪去血色之后露出的底色。如果只是脸蛋发黄，黄疸范围相对局限，多数情况下胆红素数值偏低；黄染扩散到胸口、肚子，代表胆红素在持续上升；当手掌、脚底皮肤都明显发黄，大概率胆红素已经达到需要尽快评估的区间。单次观察不能下定论，你需要固定每天同一时段复查，对比黄染有没有持续向外扩散。

肉眼判断存在明显误差，肤色偏深的新生儿，皮肤黄染很难通过眼睛识别，很容易低估黄疸程度。

新生儿怎么看黄疸高不高：配套体征判断

除了皮肤颜色，你同步追踪宝宝的喂养和排泄情况，正常的生理性黄疸宝宝吃奶有力，每24小时尿量不少于6次，大便初期为墨绿色胎便，之后转为金黄色糊状便，清醒时反应灵敏。如果宝宝拒奶、吸吮无力、嗜睡很难唤醒、尖叫哭闹，大便颜色变浅呈灰白色，或者发热、体温偏低，哪怕皮肤看着不算很黄，也要尽快就诊，这类表现提示黄疸可能伴随其他问题。

生理性黄疸和病理性黄疸的区分要点，可以对照下表快速识别。

国内儿科临床普遍使用经皮胆红素仪做初步筛查，该检测属于无创筛查手段，结果可以用来参考，但确诊黄疸数值以静脉抽血查血清总胆红素为准。

这个自查方式不适用于出生不到24小时的新生儿。

不要依靠多喂白水、自行断母乳的方式退黄，不当操作会减少奶量摄入，反而升高胆红素水平。

只要你观察到手脚心发黄，或是黄疸消退之后再次复现，就带宝宝到儿科完成胆红素检测。