怀孕了鼻子有血怎么回事：分清生理性和危险信号

怀孕了鼻子有血怎么回事，多数是孕期雌激素升高让鼻黏膜血管扩张充血引发的生理性鼻出血，出血量一般偏少、很快止住，你可以低头捏紧鼻翼5到10分钟止血，不要仰头；如果出血量大、超过10分钟止不住、反复频繁出血，或是伴随牙龈持续出血、皮肤大片瘀斑、头晕心慌，属于需要尽快就医的情况，这类表现多见于孕中晚期合并妊娠期高血压、凝血异常等问题，单纯鼻黏膜充血的孕妇不会出现这类全身症状。

怀孕鼻子出血的生理性原因

孕期体内雌激素、孕激素水平上升，鼻黏膜里的小血管管壁变薄、血流量变大，鼻腔黏膜本身又比较薄，干燥、抠鼻子、用力擤鼻涕、温差刺激都容易造成血管破裂出血。这种出血大多是单侧鼻孔渗血，几滴或者一小条血丝，按压之后短时间就能停止，不会频繁一天多次发作。国内妇幼保健机构的孕期宣教资料里，把鼻黏膜血管充血列为孕期比较常见的上呼吸道变化，在孕中期出现概率会更高。

环境干燥是很常见的诱发因素。空调房、暖气房、空气湿度低于40%时，鼻黏膜水分流失快，黏膜干裂，脆弱的血管更容易破损。很多孕妇习惯仰头止血，这个做法不对，血液倒流进咽喉，容易呛咳，还会刺激胃部引发恶心呕吐，也没法判断真实出血量。

怀孕鼻子出血的病理性诱因

妊娠期高血压会改变全身血管状态，血管压力持续偏高，鼻腔血管破裂后出血更猛，止血难度上升，常同步伴随血压升高、下肢明显水肿、头痛视物模糊。凝血功能异常、血小板数值偏低，也会让止血能力下降，特点是没有外力触碰也会自发性流鼻血，同时牙龈容易出血、磕碰后皮下容易青紫。鼻腔局部炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲，也会造成反复少量出血，出血位置相对固定。

这里是明确边界：单次少量、很快止住、没有其他不适的鼻出血，优先居家观察护理；连续一周每天出血2次及以上、单次出血超过10分钟按压无效，必须去产科联合耳鼻喉科就诊，排查血压、血常规和凝血功能。

止血操作要规范。你保持上半身微微前倾，用拇指和食指捏住两侧软鼻翼，不要捏鼻梁硬骨，持续按压，期间用嘴呼吸，不要频繁松手查看有没有止血。止血之后两小时内，不要抠鼻子、用力擤鼻涕、弯腰提重物，避免刚形成的血痂脱落再次出血。

日常护理可以降低复发。室内湿度维持在50%到60%，可以用生理盐水鼻腔喷雾或者海盐水洗鼻，湿润鼻黏膜，减少干裂。不要用手挖鼻孔，擤鼻涕单侧轻轻来，不要两侧一起用力。饮食上少辛辣燥热食物，保证饮水充足，不要长时间待在高温干燥环境。

不要自行用药。鼻腔止血药膏、血管收缩类滴鼻剂，很多成分不适合孕期使用，即便是外用，也需要耳鼻喉科医生评估孕周和身体情况之后再决定能不能用。

及时就医。

就诊前简单记录信息，方便医生判断，包含出血是单侧还是双侧、每次大概出血量、多久能止住、最近有没有血压偏高或者磕碰出血的情况，给产科和耳鼻喉科医生提供参考。