牙里有个洞很疼怎么办：分情况应急处理

牙里有个洞很疼怎么办，你先区分刺激痛、自发痛，刺激痛仅冷热食物碰到才疼、拿掉刺激几十秒内痛感消失，可先用淡盐水漱口，避开患侧咀嚼，24小时内预约补牙；自发痛安静时也阵痛、夜间加重，大概率牙髓发炎，应急可以用布洛芬缓解疼痛，不能长期靠药物压制，3天内必须就诊做根管治疗，洞口不要自行塞花椒、牙膏封堵，这类操作容易加重感染，牙龈已经鼓包流脓、伴随面部肿胀的人群，不能只吃止痛药，要尽快到口腔科排查根尖炎症。

牙洞疼痛的居家应急操作

疼痛发作时，你用温淡盐水反复含漱，每次含30秒再吐出，一天4到6次，冲走牙洞里残留的食物残渣，减少残渣持续刺激牙神经。不要用冰水、热水漱口，温差会放大神经痛感，也不要用牙签、尖锐硬物去抠牙洞内部，很容易戳伤充血的牙髓，造成急性出血。进食全部换到没有蛀牙的一侧，甜食、碳酸饮品、坚硬坚果全部暂停，这类食物会加快龋坏向牙神经发展。

药物使用有明确边界，布洛芬适合没有药物过敏、没有严重消化道溃疡、无严重肝肾基础病的成人短期止痛，严格按照说明书剂量服用，两次服药间隔不要短于6小时。止痛药物只能暂时压制痛感，无法修复龋洞、消除牙髓内部的炎症，服药后疼痛减轻不等于病情好转，很多人痛感消退后拖延就诊，最后发展成牙根脓肿。

牙洞就医方案对比

补牙是把腐烂的牙体组织清理干净，用树脂材料封闭龋洞，隔绝外界刺激，适合龋坏还没有穿透牙髓腔的情况。根管治疗需要把发炎坏死的牙髓清理干净，对根管消毒充填，消除牙根内部的感染，做完根管后的牙齿失去牙髓供给营养，质地会变脆，医生大多会建议佩戴牙冠保护，降低后期牙体劈裂概率。

不要等牙洞不痛了再去医院。

牙髓坏死后神经失去感知，疼痛会短暂消失，但牙根内部的细菌还在持续繁殖，炎症会顺着牙根扩散到牙槽骨，慢慢形成牙槽骨吸收，严重时会造成牙齿松动，后期保留牙齿的难度明显上升。口腔医学里龋病的进展是持续不可逆的过程，已经形成的牙洞不会自己长好，没有任何居家办法可以把缺损的牙体组织复原。

就诊前你可以简单自查，用干净的勺子轻敲蛀牙，如果敲击时有明显痛感，说明炎症已经蔓延到牙根尖位置，治疗复杂度会高于普通深龋。就诊时优先选择持有《医疗机构执业许可证》的正规口腔机构，接诊医师需要具备口腔执业医师资质，你可以在国家卫生健康委的医师执业注册信息查询平台核验医师资质信息。

术后养护直接影响远期效果，补牙完成后2小时内尽量不进食，树脂补牙24小时内避免用这一侧啃咬硬物。根管治疗后的牙齿，尽量减少啃骨头、咬硬壳食物的习惯，定期半年做一次口腔检查，及时发现相邻牙齿新发的龋坏。

同一口腔内出现蛀牙，说明口腔菌群环境更容易发生龋蚀，你要调整刷牙方式，采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙不少于两分钟，配合牙线清理牙缝残渣，减少新牙洞出现的概率。