如何判断风热感冒和风寒感冒：看这5个信号

如何判断风热感冒和风寒感冒，核心看五个即时可见的体征——怕冷与发热的比重、有无出汗、鼻涕清稀还是黄浊、痰白稀还是黄稠、咽喉痒痛程度，外加舌苔颜色辅助。中华中医药学会发布的《普通感冒中医诊疗指南（2015版）》明确给出风寒证诊断需同时满足恶寒无汗或并发热、鼻塞流清涕两项，再加头痛或脉浮紧其中一项。这套自查适用于18至60岁、起病48小时内、体温在38.5℃以下的普通感冒初期；若持续高热39℃以上超过24小时、出现胸痛或呼吸困难，不属于自我辨证范围，应直接就医。

如何判断风热感冒和风寒感冒：核心体征对比

五个维度里，怕冷与发热的比重是最先该看的第一信号。风寒感冒你会明显觉得冷，盖两床被子仍打寒颤，体温反而不一定高；风热感冒你可能只是微微怕风，体温却窜到38℃以上，脸上发烫。出汗也跟着走：风寒多无汗，风热常见汗出不畅。

鼻涕和痰的颜色比体温数字更稳定。风寒阶段流出来的是像清水一样的鼻涕，痰也是白色、稀薄、一咳就出来；风热阶段鼻涕变稠发黄，痰黏在喉咙里咳不净。你可以拿纸巾擤一下鼻涕观察性状，比纠结体温波动更靠谱。

咽喉的感觉是另一条分界线。风寒感冒嗓子只是发痒、想清嗓子，不疼；风热感冒一咽口水就疼，甚至扁桃体红肿、声音嘶哑。口渴感也跟着走：风寒口不渴或只想喝热水，风热口干舌燥总想喝凉的。

白清为寒，黄浊为热。

如何判断风热感冒和风寒感冒：居家自查与用药边界

你早上起床后按这个顺序自查：摸后脖颈有没有发凉发紧的感觉，看鼻涕是清是黄，咳一口痰观察颜色，对着镜子看舌头——风寒舌苔薄白、舌色淡，风热舌尖边红、苔薄黄。四个信号里占三个同方向，基本就能定下来。

一个高频误判是一感冒就煮生姜红糖水喝。若实际是风热感冒，姜枣汤辛温发散，喝下去半天到一天内会出现咽喉肿痛加重、体温升高、痰变黄稠的情况，等于火上浇油。风寒阶段喝姜汤才对症。

这套判断方法对起病初期的典型证型比较可靠，但临床上约有两成患者属于寒热夹杂——可能先流清鼻涕，一两天后转黄涕，说明寒邪正在化热。这时不要硬套单一证型，症状混合时建议咨询中医师。

老人、3岁以下婴幼儿、孕妇以及本身有哮喘、慢阻肺、心脏病等基础病的人，无论出现哪种感冒症状，都不建议仅凭自查自行选药，应在医生指导下处理。体温超过38.5℃持续不退或出现咳黄痰带血，及时就医。