7个月宝宝拉黑色大便是什么原因怎么办：分清生理性与病理性

7个月宝宝拉黑色大便是什么原因怎么办，先看大便性状和宝宝精神状态，吃铁剂、高铁辅食造成的黑便多为生理性，大便偏软、无腥臭味，宝宝吃奶、精神正常，只需暂停相关食物观察2到3天；如果是柏油样发亮、黏稠带腥臭味的黑便，伴随哭闹、面色发白、呕吐、精神差，属于消化道出血的病理性黑便，必须立刻就医，该判断标准仅适用于7月龄、未发生严重外伤、无先天性消化道疾病急性发作的宝宝，有既往消化道基础病的宝宝不能直接套用。

7个月宝宝黑便的生理性原因

辅食添加阶段的7个月宝宝，摄入高铁食物是最常见诱因，高铁米粉、动物肝脏、鸭血、红肉泥，或是医生开具的口服铁剂，铁元素在肠道内氧化后会把粪便染成黑褐色，这类大便一般呈暗黑色，形态和平时糊状大便差别不大，没有明显腥臭味。

停掉含铁辅食或铁剂后，多数宝宝3天内大便颜色就能恢复黄褐色，期间你继续正常喂养，不需要额外喂水或者服用药物改变大便颜色。

鼻腔出血、少量口腔出血，血液被宝宝吞咽进消化道，也会排出黑色大便，检查宝宝鼻腔、口腔黏膜就能找到出血点。

7个月宝宝黑便的病理性原因

上消化道出血会形成柏油样黑便，大便乌黑发亮、黏腻不容易冲干净，带有明显腥臭味，血液经过胃酸和肠道细菌作用，血红蛋白转化成硫化铁，让粪便呈现这类特征。

出现这类黑便时，宝宝可能伴随烦躁哭闹、拒奶、呕吐，呕吐物可能带血丝或咖啡色物质，长时间出血会造成贫血，表现为脸色、嘴唇、指甲苍白，尿量变少，一旦观察到这些表现，不要在家观察等待，直接前往儿科急诊。

排除食物药物因素后持续黑便，要排查胃炎、消化道溃疡、消化道畸形等问题，需要儿科医生开具大便潜血试验，这是判断粪便内是否存在隐匿出血的基础检查。

7个月宝宝黑便的处理操作

你采集大便样本时，用干净保鲜盒收集，不要混入尿液，采集后1小时内送到医院化验，样本放置太久会影响大便潜血结果。

不要自行给宝宝吃止血药、益生菌来处理疑似出血的黑便，这类药物会掩盖真实病情，延误诊疗。

宝宝精神平稳，仅辅食引发黑便，恢复正常大便后，可少量分次重新添加高铁辅食，每次只加一种，连续观察2天，监测大便颜色变化。

大便潜血阳性，提示消化道存在出血，需要儿科进一步完善血常规、腹部超声等检查，查找出血位置。