左边脸颊疼是怎么回事：常见诱因排查

左边脸颊疼是怎么回事，常见诱因覆盖牙源性病变、颞下颌关节功能紊乱、三叉神经痛、上颌窦炎症四类，据中华口腔医学会2023年发布的《口腔颌面部疼痛诊疗指南》统计，牙源性问题占颌面部疼痛门诊就诊病例的60%以上，疼痛发作时你可以先按压同侧耳前咬合关节、轻叩后牙初步判断痛点来源，疼痛持续超过48小时伴随张口受限、面部麻木或牙龈流脓时，需优先到口腔科或神经内科就诊，自行服用非处方止痛药仅能临时缓解症状，无法根治病因。

左边脸颊疼的牙源性常见原因

牙源性疼痛是临床中容易被误判的类型，急性牙髓炎引起的疼痛呈放射状，你往往指不出具体是哪颗牙疼，冷热刺激会让痛感明显加重，夜间平躺时疼痛程度会升级到影响睡眠；智齿冠周炎引起的脸颊疼集中在下颌最后一颗牙周围，牙龈红肿，按压时可能有淡黄色脓液溢出，严重时会连带喉咙疼、吞咽不舒服。

关节问题相对好认。

左边脸颊疼的非牙源性诱因对比

左边脸颊疼的居家自查方法

你可以对着镜子做三步初步判断，第一步用食指按压同侧耳前1厘米的位置，缓慢张嘴闭嘴，如果按压点痛感明显加重，大概率是颞下颌关节的问题；第二步用干净的筷子头轻敲每一颗后牙，敲到某颗牙时痛感明显放大，说明疼痛来源是这颗牙的牙髓或根尖炎症；第三步用指尖轻扫脸颊皮肤，如果皮肤触碰就诱发尖锐的电击样疼痛，基本可以指向三叉神经痛。

居家临时缓解疼痛时，可按药品说明书剂量服用布洛芬缓释胶囊，每次0.3克，每日2次，两次服药间隔不少于12小时，连续服用不要超过3天，存在活动性胃溃疡、慢性肾功能不全或对非甾体类抗炎药过敏的人群不建议自行服药，布洛芬会抑制胃黏膜保护因子的分泌，连续大剂量服用可能诱发胃黏膜糜烂出血，这类人群出现脸颊疼痛时直接到院就诊，不要靠止痛药掩盖真实症状延误病因判断。

临床中容易被混淆的情况是上颌窦炎引发的面颊痛，这类疼痛往往伴随持续鼻塞、流黄脓鼻涕，晨起时脓液积聚痛感更明显，低头弯腰时因为窦腔压力变化，疼痛会明显加重，不少人把这类疼痛当成智齿发炎，自行吃了一周抗生素没有任何缓解，最后拍鼻窦CT发现是窦腔积液，做鼻腔冲洗和窦腔引流后疼痛才逐渐消退。

疼痛发作的前3天，尽量用健侧牙齿咀嚼食物，不要吃坚果、硬糖这类需要用力咬的食物，也不要长时间低头看手机，减少颞下颌关节和鼻窦的压力，温毛巾敷在耳前关节位置，每次15分钟，每天2次，可以帮助缓解关节肌肉的紧张状态。

出现面部皮肤红肿发烫、张口受限到能放进一根手指、疼痛放射到同侧额头或耳朵的情况，不要继续居家观察，这类症状可能提示颌面部间隙感染。

这类感染进展速度较快，严重时可能压迫上呼吸道，不要等到肿胀蔓延到颈部再就诊，发病早期干预的恢复速度明显更快。