做完手术伤口疼怎么办：分情况处理

做完手术伤口疼怎么办，优先按疼痛等级选择方案，轻度疼痛可以通过体位调整、伤口保护、放松呼吸缓解，中度疼痛优先遵医嘱按时服用口服镇痛药物，重度爆发痛要立刻呼叫医护评估，不要自行加药；伤口伴随发烫、渗脓、红肿范围持续扩大、发烧超过38.5℃时，不属于术后正常切口痛，需要马上排查感染，适用边界是术后72小时内常规切口疼痛，腹腔引流管脱出、切口裂开、活动性出血的人群不能自行居家处理，必须直接就医。

做完手术伤口疼的非药物缓解方式

你调整姿势时避开伤口牵拉方向，起身、翻身前先用枕头或者软垫垫在伤口一侧，用手轻轻护住切口，减少肌肉拉伸带来的刺痛。腹外科手术患者不要猛地憋气用力咳嗽，咳嗽前双手按压伤口两侧，降低腹壁张力，能明显减轻牵拉痛感。缓慢腹式呼吸可以降低交感神经兴奋，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，一组重复5次，间隔10分钟可以循环操作，适合静卧状态下的持续性隐痛。

冷敷适合术后48小时内的新鲜切口，用无菌纱布包裹冰袋放在伤口周边皮肤，单次时长控制在15分钟，间隔至少1小时，不要让冰袋直接接触创面，避免冻伤。术后48小时之后，在医生确认没有渗血、出血风险的前提下，改用温敷促进局部循环，减轻僵硬酸胀感，有引流管的部位不能做温敷。

不要长时间保持同一个姿势不动，固定姿势会让局部肌肉持续紧绷，痛感慢慢加重。

做完手术伤口疼的药物镇痛选择

镇痛药物分为按时给药和按需给药两种模式，按时给药是维持稳定血药浓度，适合持续性中等疼痛，不要等到疼到难以忍受再吃药；按需给药用来应对突发的剧烈疼痛，一般用于术后镇痛泵配合使用。医院常用的镇痛方案有口服止痛药、静脉镇痛泵、皮下注射止痛针三种，不同方案的适配情况存在区别。

所有镇痛药物都要遵从医嘱剂量，不能自行叠加多种止痛药，多种镇痛药物联用会提升肝肾负担和呼吸抑制风险。存在胃溃疡、严重肝肾功能异常、药物过敏史的人群，要提前告知管床医生，更换适配的镇痛方案。

做完手术伤口疼的危险信号识别

正常术后切口疼痛整体趋势是逐步减轻，一般在术后24到48小时达到峰值，之后慢慢下降。如果疼痛持续加重，服药之后没有缓解，同时出现伤口流出黄色浑浊脓液、切口周围皮肤温度明显升高、体温升高，提示存在切口感染，要尽快送检分泌物并调整抗感染方案。

切口突然出现撕裂样剧痛，伴随鲜红色血液大量渗出，大概率是切口出血或者裂开，立刻停止活动，按压伤口附近，呼叫医护人员处置，不要自己往伤口上涂抹药膏、草药。

出院之后居家休养阶段，夜间痛感明显加重，同时伤口皮下摸到波动感，提示可能形成皮下积液，需要返回医院做超声检查评估积液量，积液量偏大时需要穿刺引流。

镇痛药物带来的便秘可以搭配膳食纤维充足的清淡饮食，每天少量多次喝水，在身体允许范围内下床短时间走动，改善肠道蠕动，不要自行服用强效泻药。