肾功能指标有哪些项目：分抽血与尿检两大类
肾功能指标有哪些项目，整体分为抽血血检、尿液检测两大类别，体检常规筛查选用肾功三项（血肌酐、尿素氮、血尿酸），慢性肾病随访需要增加估算肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白等项目，参考数值严格遵循WS/T404.5—2015卫生行业标准；肌肉量偏高、短期大量吃肉、脱水人群，会出现单项指标假性升高，不能直接判定为肾脏损伤。
血检肾功能指标
抽血项目主要评估肾小球滤过能力，分为基础筛查项与早期损伤筛查项。
| 项目名称 | 临床作用 | 干扰因素 |
|---|---|---|
| 血肌酐（Cr） | 核心滤过指标，数值升高提示肾滤过功能下降 | 健身人群、剧烈运动后会轻度升高 |
| 尿素氮（BUN） | 反映废物排泄能力，需搭配肌酐一起判断 | 高蛋白饮食、缺水、消化道出血会造成数值上升 |
| 血尿酸（UA） | 排查高尿酸肾损伤、肾结石风险 | 大量食用海鲜、动物内脏可短期拉高数值 |
| 估算肾小球滤过率（eGFR） | 综合年龄、性别、肌酐计算，是评估肾功能最稳定的指标 | 受体重、肌肉总量影响较小 |
| 胱抑素C（Cys-C） | 更早发现轻微肾损伤，比肌酐敏感度更高 | 受饮食、肌肉量影响很低 |
| β2-微球蛋白 | 专门检测肾小管近端有没有受损 | 炎症、肿瘤会让指标轻度上升 |
常规体检只做前三项；糖尿病、高血压人群，建议额外加做胱抑素C与eGFR，更早发现早期肾损害。
尿检肾功能指标
尿液指标用来排查蛋白漏出、肾小管重吸收异常，是筛查早期肾病必不可少的项目。
尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）是首选项目，数值超过30mg/g，提示肾脏滤过屏障已经受损，适合糖尿病肾病的早期筛查。
24小时尿蛋白定量可以精准算出一天漏出的蛋白总量，适合尿常规查出蛋白尿后的进一步确诊。尿β2-微球蛋白升高，说明肾小管重吸收功能下降，多见于药物性肾损伤。
指标选用的适用边界
单纯依靠血肌酐无法发现早期肾病，当肌酐出现明显升高时，肾脏损伤大多已经进入中期阶段。
仅尿素氮单独升高，大概率不是肾病，优先考虑饮水不足、吃肉过多这类外界因素；只有肌酐与尿素氮同步上升，才更指向肾脏本身的滤过功能减退。
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