胸椎骨折如何正确卧床：轴线翻身严格执行

胸椎骨折如何正确卧床，首选硬板床仰卧，骨折处垫薄枕维持脊柱过伸，全程采用轴线翻身，头颈胸腰保持翻身，头颈胸腰保持一条直线同步转动，每2小时更换一次体位，大小便全程在床上完成，不能自主坐起；仅适用于稳定性胸椎压缩骨折、无脊髓神经损伤的人群，爆裂性骨折伴随下肢麻木无力者不能自行居家卧床，必须住院固定治疗。

卧床床具与仰卧姿势

你必须选用硬质硬板床，乳胶软床、席梦思会造成胸椎下陷，增加椎体压缩风险。平躺时头部只垫薄枕，避免颈部前倾，在胸椎骨折对应的后背位置放置3到5厘米厚的软枕，让脊柱保持轻度后伸，帮助骨折椎体复位。双膝下方垫软枕，让双腿微微弯曲，放松腰背肌肉，减少胸椎牵拉张力。

绝对不要俯卧，俯卧会挤压胸廓，牵拉骨折断面，容易加重疼痛与移位。

轴线翻身操作方法

翻身必须由两名家人配合完成，全程保持躯干像一根整木同步转动，不扭转胸腰段脊柱。一人扶住肩部，一人托住臀部与下肢，两人同时发力向一侧转动，头颈、胸椎、骨盆始终处在同一平面。翻身之后保持30度侧卧，不要平躺成90度侧躺，在后背、双腿之间各夹一个枕头固定身体，防止脊柱发生旋转。

严格遵循每2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，既能降低压疮概率，也能减少肺部痰液淤积。

卧床期间动作禁忌

卧床期间不可以自行起身、扭腰、侧身拿东西，咳嗽、打喷嚏前先用枕头顶住后背，缓冲胸腔震动带来的椎体压力。在床上只可以做踝泵屈伸动作，预防下肢静脉血栓，不要做扩胸、抬背、卷腹等动作，避免牵拉骨折部位。

不同骨折程度卧床时长

居家卧床的边界限制

一旦出现下肢麻木、无力、大小便失禁，说明已经压迫脊髓，立刻停止居家卧床，前往脊柱外科就诊，继续平躺保守休养会大幅提升神经损伤加重的概率。