5岁孩子牙齿黑有窟窿疼怎么办：应急与就诊方案

5岁孩子牙齿黑有窟窿疼怎么办，疼痛发作时你先做局部降温清洁，用温淡盐水冲洗龋洞，避开甜食、冷热食物，不要自行往牙洞里塞偏方药粉，夜间疼痛可以垫高上半身睡觉，疼痛持续超过半天、脸肿、发烧，要在24小时内前往儿童口腔科，医生一般根据龋坏深度选择补牙、牙髓治疗或者预成冠修复，该方案适用乳牙还没有到自然替换期、没有严重全身性感染的5岁儿童，已经牙根吸收、距离换牙不足3个月的乳牙，处理方式会调整。

5岁孩子牙疼应急处理

你调配淡盐水，每200毫升温水加入半平勺食盐，温度控制在32到36摄氏度，让孩子含漱30秒吐出，一天可以重复4到6次，水流能带走龋洞内残留食物残渣，减轻牙髓受到的刺激。不要用冰水直接敷牙齿，冰水会加重牙髓充血，放大痛感。

控制饮食，只提供温软流食或者半流食，粥、蒸蛋羹、软烂面条都可以，糖果、酸奶、果汁、冰镇水果全部暂停，坚硬食物会挤压龋洞，容易诱发剧烈刺痛。

夜间疼，垫高枕头。

观察三类危险信号，出现任意一种，优先急诊。

• 脸颊、牙龈位置肿胀鼓起
• 体温超过37.5摄氏度，精神萎靡
• 疼痛剧烈到无法入睡、持续哭闹超过1小时

5岁孩子龋洞临床处理方式

乳牙牙根下方包裹恒牙胚，龋坏引发的根尖炎症有可能向下影响恒牙发育，这也是乳牙龋不能放任等待换牙的核心原因，5岁乳磨牙正常替换时间多在9到12岁，距离换牙还有较长周期，保留健康乳牙可以维持牙列间隙，避免恒牙长歪。

日常预防和术后护理

每天早晚两次刷牙，使用含氟儿童牙膏，每次用量米粒大小，家长全程帮刷，刷够两分钟，牙齿邻面配合牙线清理，牙线可以去掉牙刷刷不到的牙缝残渣，降低新蛀牙出现概率。每3个月到儿童口腔科做一次口腔检查，半年一次涂氟，涂氟可以提升牙釉质抗龋能力。

该方法的适用边界是，孩子不存在药物过敏、凝血异常等基础疾病，有基础疾病的儿童，治疗方案需要口腔科联合儿科医生共同评估。

补牙完成之后，2小时内不要进食，当天尽量不用补牙一侧咀嚼硬物，定期复查，观察补牙材料是否脱落、牙齿有没有再次出现疼痛。