如何知道自己有没有抑郁症：自查与就医区分

如何知道自己有没有抑郁症，你可以先通过持续两周以上的情绪、精力、思维、睡眠食欲变化做初步自查，先用PHQ-9抑郁筛查量表完成自评得到分数参考，筛查高分不等于确诊，确诊必须由精神科医师结合精神检查、病史评估完成；自查适合18至65岁、无严重脑外伤、急性躯体重病、酒精或药物成瘾的普通人群，有双相情感障碍家族史的人，单靠自评容易误判，不能直接当成诊断结果。

如何知道自己有没有抑郁症：核心症状对照

你要优先核对两条核心症状，一是几乎每天大部分时间情绪低落，持续难过、空虚、想哭，不是短期因为一件事难过；二是兴趣快感明显减退，以前喜欢的游戏、美食、聚会，现在很难感受到愉悦，哪怕勉强参与也没有满足感。这两条里至少占一条，再搭配附加症状一起判断，单次情绪波动、短期压力带来的低落不算在内。

附加症状包含精力下降、容易疲惫，哪怕休息很久也恢复不过来；自我评价变低，反复自责、觉得自己没有价值；注意力很难集中，做决定、看书、刷信息都容易走神；睡眠出现明显改变，持续失眠、早醒或者长时间嗜睡；食欲体重明显变化，一个月内体重波动超过5%；反复出现活着没有意义、死亡相关的想法。

症状持续时间是硬门槛。

所有症状需要同时满足连续至少两周，几乎每天都存在，并且明显影响工作、学习、社交或者日常起居。如果只是周末心情不好、考试前一周焦虑低落，事件结束后快速恢复，一般达不到抑郁发作的症状时长标准。

如何知道自己有没有抑郁症：量表自评操作

PHQ-9是国内精神科常用的抑郁筛查工具，一共9道题目，每道题按过去两周感受打分，0分完全没有、1分几天、2分一半以上天数、3分几乎每天。总分0到4分抑郁风险较低，5到9分轻度症状，10到14分中度，15到27分中重度。分数越高，提示你需要尽快到精神科就诊评估。

很多人会把焦虑和抑郁混淆，只靠量表无法区分，这也是量表不能替代医生面诊的重要原因。甲状腺功能减退、脑部病变、慢性疼痛、部分药物副作用，也会带来疲惫、情绪低落，这些情况会模拟抑郁表现，医生会安排抽血、相关检查排除躯体疾病诱因。

该方法的适用边界是，16岁以下青少年、孕期女性、正在经历重大创伤事件的人群，不适合直接用这套标准自我判定，青少年抑郁更容易表现为烦躁、厌学、冲动，而不是单纯的低落，需要儿科精神专科评估。

出现自伤、自杀计划或者已经实施自伤行为，不要只做自查，立刻联系急救或者前往急诊精神科。

你可以把自查结果整理好，就诊时直接交给医生，节省沟通时间，方便医生更快了解你的状态。