小孩儿胳膊脱臼怎么办：立刻就医

小孩儿胳膊脱臼怎么办，你要先判断典型表现，保持患肢不动，不要自行强行复位，优先送往骨科急诊，常见于1到4岁儿童牵拉肘，也就是桡骨头半脱位，表现为受伤胳膊垂在身侧，不肯抬臂、抓握物品，触碰肘部会哭闹，无明显肿胀畸形；若孩子年龄大于5岁、胳膊明显变形、皮肤发紫麻木、无法触摸手腕脉搏，属于较重脱位合并血管神经损伤，必须直接拨打急救电话，转运过程用硬纸板或者围巾简单悬吊固定手臂，避免晃动牵拉，自行复位操作容易造成韧带撕裂、骨骺损伤，儿童骨骺损伤会在后续影响骨骼生长，中国医师协会骨科分会2023年儿童骨关节损伤诊疗指南明确，桡骨头半脱位复位操作建议由经过培训的骨科医师完成。

小孩儿胳膊脱臼的现场判断

观察孩子受伤后的动作，区分桡骨头半脱位和完全关节脱位。桡骨头半脱位多是大人牵拉手腕后出现，肘部外观基本正常，只是手臂不能上举，能轻微转动手腕；完全脱臼会看到胳膊形态歪斜，肘部肿胀，孩子拒绝任何手臂活动。触摸手腕，感受脉搏，检查手指能不能正常屈伸，一旦手指发凉、发白，提示血管受压，不可移动患肢。

只在1至4岁牵拉受伤、肘部无肿胀变形、手指血运正常这个范围内，才属于相对简单的桡骨头半脱位，其余情况都归为复杂损伤。

小孩儿胳膊脱臼的现场固定转运

准备围巾、三角巾或者折叠后的硬纸板，将孩子受伤手臂维持在自然弯曲的姿势，手肘大约呈90度，把前臂悬吊在胸前，绑带固定时不要勒紧上臂，留出空间观察手指颜色。固定过程不要扭转胳膊，不要尝试掰直或者抬举手臂。抱起孩子的时候托住上臂和前臂整体，避免手臂悬空摆动，缩短路上时间，就近选择有儿童骨科的医院。

小孩儿胳膊脱臼禁止的操作

不要用冰块直接贴在皮肤上冷敷，隔一层薄布料冰敷，单次时长控制在10分钟以内，冰敷仅用来减轻后续肿胀，不能作为处理脱臼的核心手段。

小孩儿胳膊脱臼就医后护理

医师完成复位后，会让孩子尝试抬手抓玩具，确认复位成功。多数桡骨头半脱位复位后不需要石膏，短时间悬吊休息即可。短期内不要再牵拉孩子的单侧手腕，比如拉着一只手把孩子提起来，这类动作会提升再次脱臼的概率，反复脱位的孩子韧带会持续松弛，复发概率会上升。回家观察24小时，留意手指颜色、温度，出现持续肿胀、手指活动变差，立刻返回医院复查。

复查可以排查隐匿的骨骺骨折，部分外伤同时存在骨折，外观和单纯脱臼接近，需要X光影像确认。

孩子超过4岁后，韧带发育完善，桡骨头半脱位复发概率会明显下降。