不孕不育要检查什么项目：分男女精准筛查

不孕不育要检查什么项目，核心是男女双方同步筛查，女方重点查排卵、子宫、输卵管、激素及免疫指标，男方核心查精液常规及生殖基础指标，备孕满1年未自然受孕、35岁以上备孕满6个月未成功的人群需全套检查，35岁以下短期备孕无果可先做基础筛查。整套检查遵循先无创后有创、先基础后专项的原则，能快速定位不孕核心诱因，大幅降低盲目备孕的时间成本，多数基础检查可在1-2个工作日完成结果出具。

不孕不育女方检查项目

女方基础性激素六项检查是评估卵巢功能的核心，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，需要在月经来潮第2-4天空腹抽血检测，这个时间段的激素水平处于基础稳定状态，检测结果可精准反映卵巢储备功能，判断是否存在多囊卵巢、卵巢早衰、高泌乳素血症等影响受孕的内分泌问题。

阴道B超监测排卵与宫腔检查为无创核心项目，可直观查看子宫大小、内膜厚度、卵巢形态、卵泡发育情况，同时排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。正常备孕女性卵泡会在月经中期发育至18-25mm的成熟状态并顺利排卵，若卵泡发育迟缓、不排卵或内膜过薄，都会直接阻碍受精卵着床。

输卵管通畅度检查是女方不孕筛查的关键有创项目，主流方式为子宫输卵管造影，适用于激素、排卵检查无异常但仍无法受孕的女性。该检查可清晰判断输卵管是否堵塞、粘连、积水，明确堵塞位置与程度，输卵管问题是女性继发性不孕的主要诱因，占女性不孕病因的40%左右。

免疫与优生专项检查包含甲状腺功能、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、TORCH优生五项，甲状腺功能异常会扰乱排卵周期，免疫抗体异常会导致受精卵无法着床或早期胎停，TORCH检查可排查弓形虫、风疹病毒等致畸病原体，规避受孕后胚胎发育异常风险。

不孕不育男方检查项目

男方首做精液常规检查，这是男性不孕筛查最核心、最基础的项目，无需空腹，禁欲2-7天后检测最佳。检查会统计精子数量、活力、畸形率、液化时间等关键指标，世界卫生组织2021版《人类精液检查与处理实验室手册》明确了正常精液参考标准，可直接判断精子质量是否满足受孕基础条件。

生殖系统B超检查针对睾丸、附睾、精索、前列腺，无创无痛苦，主要排查精索静脉曲张、睾丸发育异常、前列腺炎症等问题。精索静脉曲张是导致男性精子活力下降的常见病症，多数患者无明显体感症状，仅能通过影像学检查确诊。

男方性激素五项检查可评估睾丸生精功能，通过抽血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等指标，判断是否因内分泌紊乱导致生精障碍，适用于精液指标异常、精子数量过少的男性。

男女筛查项目对比

35岁以下、无妇科男科病史、备孕不足1年的人群，无需直接做全套有创检查，优先完成男女双方基础筛查即可，过度检查不会提升筛查准确率，还会增加身体与经济负担。