青霉素类消炎药有哪些：分4大类

青霉素类消炎药有哪些，一共分为天然青霉素、耐酶青霉素、广谱口服青霉素、抗铜绿假单胞菌青霉素四大类，天然青霉素代表为青霉素G，多用于链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染，耐酶青霉素适合葡萄球菌产酶菌株感染，广谱口服青霉素对呼吸道、泌尿常见革兰阴性菌作用更强，抗铜绿假单胞菌青霉素多用于重度肺部、腹腔合并铜绿感染；所有品种都存在过敏风险，既往出现过青霉素过敏性休克、喉头水肿的人群禁止使用，仅皮疹瘙痒轻症过敏史人群，需要医生评估后做皮试再考虑用药。

青霉素类消炎药的分类与代表药物

天然青霉素包含青霉素G、青霉素V，青霉素G多为注射剂型，起效快，对溶血性链球菌、肺炎链球菌效果较好，青霉素V为口服剂型，吸收稳定性偏弱，多用于轻症咽炎、扁桃体炎的序贯治疗。这类药物对产青霉素酶的细菌无效，遇到耐药金葡菌感染时，单独使用很难控制感染。

耐酶青霉素包含苯唑西林、氯唑西林，全部以注射给药为主，药物结构可以抵御细菌产生的青霉素酶破坏，专门针对产酶金黄色葡萄球菌引发的皮肤软组织、骨关节感染，对普通链球菌的抑菌活性弱于青霉素G，不会作为普通上呼吸道感染的首选药物。

广谱氨基青霉素包含氨苄西林、阿莫西林，阿莫西林是日常使用频次较高的口服青霉素，抗菌谱覆盖部分革兰阴性杆菌，常用于鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染、幽门螺杆菌联合根除方案，氨苄西林有口服和注射两种剂型，适合病情偏重、暂时无法口服给药的患者。

抗铜绿假单胞菌青霉素包含哌拉西林、替卡西林，大多配合β内酰胺酶抑制剂做成复方制剂，注射使用，抗菌范围更广，能够覆盖铜绿假单胞菌，常用于医院获得性肺炎、胆道感染、复杂性尿路感染，一般不在门诊轻症感染场景下选用。

青霉素类复方制剂

复方制剂是青霉素搭配β内酰胺酶抑制剂，抑制剂本身没有杀菌能力，只用来保护青霉素不被酶分解，常见品种有阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林舒巴坦，相比单方青霉素，复方制剂可以应对更多耐药菌株，适用中重度呼吸道、盆腔、皮肤软组织感染。

用药前必须皮试。

皮试阴性不代表全程无过敏，给药之后30分钟内需要在医疗机构留观，少数迟发性过敏反应会在用药数小时后出现，出现胸闷、喘憋、全身大片风团时要立刻停药并急诊处理。皮试阳性的人群，不要自行尝试更换不同青霉素品种，不同青霉素之间存在交叉过敏概率，自行换药会明显升高严重过敏的发生概率。

口服青霉素需要完整吃完医生开具的疗程，症状好转就自行停药，容易造成细菌残留，诱导细菌产生耐药性，后续再使用同类药物的抑菌效果会下降。肾功能减退人群，多数青霉素需要调整给药剂量与间隔，避免药物在体内蓄积，诱发抽搐等中枢不良反应，调整方案需要由接诊医生结合肾功能检查结果确定。