肝血窦的血液来自哪里：两套血管供给

肝血窦的血液来自哪里，完整答案为肝血窦接收肝门静脉与肝固有动脉两套血管流入的血液，肝门静脉输送来自胃肠道、脾脏的静脉血，占肝血窦总血流量约七成，肝固有动脉输送富含氧气的动脉血，占剩余三成，两类血液会在肝血窦内部完成混合之后，再经由中央静脉向外流出肝脏，该血流模式仅存在于人体肝脏组织，脾脏、肾脏等其他器官的血窦类结构不会出现动静脉血液同时汇入的情况。

肝血窦两套供血血管来源解析

肝门静脉的血液源头集中在腹腔消化脏器，肠系膜上静脉收集小肠、盲肠、升结肠的血液，肠系膜下静脉收纳降结肠、直肠上段血液，脾门静脉汇集脾脏、胰腺的血液，多支血管汇合后形成肝门静脉主干，进入肝脏逐级分支，最终开口通入肝血窦，这部分血液携带肠道吸收的营养物质，同时也会携带肠道产生的部分代谢废物，交由肝细胞完成代谢转化。

肝固有动脉属于肝总动脉的分支，起源于腹腔干，它负责向肝脏输送氧气充足的动脉血，分支后同样直接开口于肝血窦，弥补门静脉血液氧含量偏低的短板，保障肝细胞的氧气供应，肝脏发生外伤出血时，肝固有动脉是造成大出血的主要血管来源。

两套血液在此混合。

肝血窦本身属于肝脏内部的特殊毛细血管，管壁通透性较高，没有完整的内皮基底膜，血浆、血细胞可以和肝细胞直接接触，混合后的血液会把营养、氧气交付肝细胞，同时带走肝细胞代谢生成的产物，窦壁上的库普弗细胞还可以清除血液内部的细菌、衰老红细胞。

肝血窦血液后续流出路径

经过物质交换后的混合血液，从肝血窦汇入肝小叶中央静脉，中央静脉再汇合成小叶下静脉，逐级合并形成肝静脉，肝静脉穿出肝脏之后直接注入下腔静脉，血液由此回到体循环，这条通路出现阻塞，会直接引发肝血窦血液淤积，进而诱发门静脉高压相关病症。

临床病理学中，《系统解剖学（第9版，人民卫生出版社）》记录该套肝脏血流解剖数据，可用于解剖教学、病理分析的参考，肝硬化病理改变会破坏肝血窦正常结构，改变两套血液的混合比例，门静脉血流回流阻力上升，容易出现腹水、食管胃底静脉曲张的临床表现。

部分肝脏局部病变，例如肝内小范围肿瘤，病灶区域肝血窦供血占比会发生偏移，肿瘤组织大多更多依赖肝固有动脉供血，临床上介入栓塞治疗肝癌，就是通过阻断肝固有动脉分支血流，限制肿瘤获取血液养分，门静脉一般不做栓塞处理，避免正常肝组织营养供给被切断。

正常生理状态下肝血窦只接纳肝门静脉、肝固有动脉分支血液，肝静脉属于流出血管，不会向肝血窦回输血液，出现肝静脉反流进入肝血窦，属于病理状态，多见于右心衰竭，会造成肝脏淤血肿大。