好医保和e生保哪个好:看健康告知选产品
好医保和e生保哪个好,体况干净无异常、希望癌症特药责任自带的人群优先选择好医保长期医疗20年,存在小结节等轻微异常,想争取除外承保机会的人选平安e生保长期医疗20年,两款产品都属于费率可调长期医疗险,遵循银保监会《健康保险管理办法》(2019年第3号令),20年保证续保周期内,产品停售、个人发生理赔都不会拒绝续保;好医保院外癌症特药为主险自带责任,e生保特药需要单独附加,30岁有社保人群,好医保首年保费259元,e生保279元,投保前你必须走完智能核保,智能核保直接拒保后,这两款产品都无法再次提交投保申请。
好医保与e生保核心对比
| 对比维度 | 好医保长期医疗20年 | 平安e生保长期医疗20年 |
|---|---|---|
| 承保公司 | 中国人保健康 | 平安健康保险 |
| 保证续保期 | 20年 | 20年 |
| 院外癌症特药 | 主险自带,无需附加 | 可选附加,增加保费 |
| 肺部结节核保 | 多数情况直接拒保 | 满足条件可除外承保 |
| 30岁有社保首年保费 | 259元 | 279元 |
院外癌症特药是百万医疗险高频使用的保障责任,很多抗癌靶向药无法在医院药房购买,只能在外部定点药店结算。好医保长期医疗20年投保后自动纳入该责任,不用额外操作。平安e生保长期医疗20年基础保单不含这项保障,你需要手动勾选附加,附加后每年保费会小幅上涨,遗漏勾选就无法报销院外抗癌药物。
核保结果决定你能不能成功投保。
肺部小结节是两款产品审核差异最大的项目,好医保对于肺结节,只要存在实性结节记录,大多直接给出拒保结论。平安e生保长期医疗,结节小于4毫米、无毛刺、多次复查没有增大,有机会除外肺部疾病承保,除外承保代表肺部相关疾病的医疗费用不予赔付,其余疾病的住院、特殊门诊花费正常理赔,不属于完全拒保。
两款产品的费率调整规则,都写在保险合同内,同时符合《健康保险管理办法》要求,20年保证续保周期内,保险公司不能单独针对你个人上调保费,整体调价需要监管审批,统一调整同年龄段所有投保人的费率,不会单独改动单个客户的价格。
理赔操作路径有明显区别,好医保依托蚂蚁保支付宝渠道,线上上传病历、缴费票据即可提交申请,小额案件线上结案效率较高。e生保依托平安保险体系,线下网点可以递交纸质材料,适合不习惯线上操作、希望线下对接服务的投保人,理赔判定标准统一按照保险合同条款,渠道不会改变理赔结论。
该产品适用边界为,百万医疗险属于费用报销型保险,只赔付实际产生的医疗支出,不会一次性给付固定保险金,无法替代重疾险。已经确诊恶性肿瘤、终末期肾病等重大疾病,两款产品智能核保都会直接拒保,不存在投保通道。
首次投保年龄上限两款产品均为60周岁,超过这个年龄,无法新投保这两款20年保证续保版本,只能选择一年期不保证续保医疗险,保障稳定性会明显下降。
两款产品等待期都是90天,等待期内确诊的疾病,后续对应的医疗花费不予理赔,投保初期不建议安排深度体检,体检查出的新异常,会影响后续理赔审核。
