正常的心电图是什么样的图形：看懂波形要点

正常的心电图是什么样的图形，整体由一组循环重复的波群构成，每一组包含P波、QRS波群、T波，部分人群可见小U波，纸质标准心电图走纸速度25mm/s，纵向电压10mm/mV，你可以对照波形形态、时限、振幅做初步肉眼判断，仅适用于静息平躺、情绪平稳且无严重胸痛晕厥人群的初步自查，不能替代心内科医师结合临床与《心电图诊断标准及临床应用》相关判读规则出具的正式诊断。

正常的心电图：基础波形构成

P波是每组波形最靠前的小波，代表心房收缩，形态圆润，没有尖锐切迹，宽度不超过0.12秒，肢体导联振幅一般小于0.25mV。两个P波之间的间隔称为PP间期，节律基本规整，差值不超过0.12秒。

QRS波群紧跟在P波之后，代表心室收缩，是整张图里振幅最高、最醒目的一组波形，包含向下的Q波、向上的R波、向下的S波。QRS波整体时限0.06至0.10秒，正常Q波宽度小于0.04秒，振幅不超过同导联R波的四分之一。

T波在QRS波群后方，代表心室舒张，方向大多和QRS主波保持一致，形态平滑宽大，不对称，上升支平缓，下降支更陡，不出现尖锐的深倒置或者高尖形态。U波出现在T波之后，振幅很低，多数在V2、V3导联容易观察，大小不超过T波的一半。

PR间期是P波起点到QRS波起点的距离，正常范围0.12至0.20秒，代表电信号从心房传到心室的耗时，同一人多次测量波动幅度较小。QT间期从QRS起点到T波终点，数值会随心率快慢变化，心率越快，QT间期越短。

正常的心电图：节律与心率判读

窦性心律是正常心电图的基础节律，判定条件为I、II、aVF、V4-V6导联P波直立，aVR导联P波倒置。

心率可依靠PP间期快速估算，25mm/s走纸速度下，两个相邻P波之间大格数除以300，即可得到每分钟心率。成年人静息正常心率区间60到100次每分钟。

波形重复稳定。

正常的心电图：常见容易误判的图形

该图形判断方式的适用边界是，只能评估标准12导联静息心电图，运动状态、发烧、低钾、服用强心药物会直接改变波形，此时不能用这套标准判定心电图是否正常，比如服用洋地黄类药物的人，会出现特征性ST段鱼钩样改变，不能当作普通正常心电图。