哺乳期要注意哪些事项：饮食用药是重点

哺乳期要注意哪些事项，你需要把控饮食摄入、用药安全、乳房护理、作息情绪、哺乳方式五大板块，用药优先选择国家基本药物目录内哺乳期适用药物，饮食避开酒精、高汞鱼、大量咖啡因，乳房做好清洁与排空，按需哺乳，情绪波动会影响泌乳素分泌，该套注意事项不适用于存在活动性乙肝、未控制的严重甲状腺疾病、正在接受化疗的哺乳期女性，这类人群需要遵医嘱评估能否母乳喂养。

哺乳期饮食管理

你每日需要额外增加450至500大卡热量，优先选用优质蛋白，鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品可以轮换食用，钙每日推荐摄入量1000毫克，牛奶、酸奶、小油菜是便捷的补钙来源。水分跟随哺乳节奏补充，每次喂奶前后喝一杯温水，不要依靠浓汤催奶，浓汤里大量脂肪容易造成堵奶，清淡的肉汤只撇净浮油后少量饮用。

限制咖啡因，单日咖啡总量不超过200毫克，大约是一杯美式，咖啡因会通过乳汁进入宝宝体内，容易引发烦躁、睡眠不稳。完全不要饮酒，酒精会直接进入乳汁，降低泌乳量，干扰宝宝神经系统发育，不存在安全饮酒剂量。

慎吃高汞鱼类，鲨鱼、旗鱼、大眼金枪鱼这类大型掠食鱼汞含量偏高，汞会蓄积在宝宝体内，小型海鱼如三文鱼、鳕鱼可以每周吃2到3次。

哺乳期用药安全

用药前核对药物说明书哺乳期分级，优先选择L1、L2级药物，这类药物进入乳汁的药量较少，风险较低。任何处方药都需要告知医生你处于哺乳期，由医生判断，不要自行购买抗生素、镇静类药物。

外用药膏相对内服药物乳汁渗透量更低，但大面积、长期涂抹含激素药膏，药物依然会少量入血，使用面积超过手掌大小，持续使用超过一周，需要咨询医师。

不要自行服用回奶偏方，部分草药成分缺乏哺乳期安全数据，可能带来肝肾负担。

哺乳期乳房护理

喂奶前只用温水擦拭乳头即可，不要频繁使用肥皂、消毒湿巾清洗，会破坏乳头表面保护性油脂，增加乳头皲裂概率。喂奶结束后挤出少量乳汁涂抹在乳头表面，自然风干，帮助修复破损皮肤。

定时观察乳房状态，局部硬块伴随红肿发热，大概率是乳汁淤积，优先增加哺乳频次，调整宝宝含乳姿势，让宝宝下巴对准硬块位置吸吮。硬块持续超过48小时，同时伴随发烧，要及时就医，避免发展成乳腺炎。

哺乳期作息与情绪调节

宝宝睡眠时段同步休息，单次睡眠不用强求长时间，碎片化休息累积可以缓解疲劳。长期睡眠不足会明显减少泌乳量，还会放大负面情绪。

情绪剧烈波动会短时间抑制泌乳素分泌，出现奶量下降。遇到压力可以短时离开环境调整状态，不需要强迫自己时刻保持稳定情绪。

哺乳期哺乳与避孕事项

宝宝含乳时，嘴巴需要包裹住大部分乳晕，只叼乳头会造成乳头疼痛和损伤。两侧乳房交替哺乳，本次先喂左侧，下一次优先喂右侧，维持两侧泌乳平衡。

产后月经没有恢复也存在排卵可能，哺乳期避孕优先选用避孕套，不推荐短效口服避孕药，雌激素类药物会对奶量产生一定影响。

做好疫苗接种。

流感疫苗、新冠疫苗等灭活疫苗，哺乳期可以正常接种，疫苗成分不会对母乳和宝宝造成明显不良影响，接种后无需暂停哺乳。