痔疮流血不疼怎么回事：原因与处理办法

痔疮流血不疼怎么回事，多数是内痔出血引发，出血表现多为便后手纸带血、滴血，少数会喷射状出血，血色呈鲜红色，排便结束出血大多自行停止，你可以先观察出血形态、出血频次，短期少量出血可调整饮食排便配合外用痔疮膏栓居家处理，连续超过7天出血、出血量变大、血色发黑暗红、混有黏液粪便，无论疼不疼都要前往肛肠科就诊，45岁以上出现无痛便血人群，不能直接默认是痔疮，需要排除肠道息肉、肠道肿瘤等下消化道出血问题，不要单纯按痔疮自行用药掩盖真实病情。

痔疮流血不疼的发病原理

内痔生长在齿状线以上区域，这个位置没有痛觉神经分布，血管充血破裂之后只会出血，不会产生疼痛感。排便过程粪便摩擦隆起的痔核黏膜，黏膜破损就会出血，没有挤压、血栓、炎症水肿时，不会出现肛门肿痛。外痔以及混合痔的外痔部分处在齿状线下方，布满痛觉神经，这类痔出血一般都会伴随痛感。

出血形态可以区分病灶大致位置。

内痔出血血液不会和粪便混合，鲜血附着在大便表面，或是便后才流出来。肠道内部病变出血，血液会和大便互相混合，颜色偏暗红，还会附带黏液。曾有患者持续无痛便血，自行使用痔疮药膏三周没有好转，实际是结肠息肉，拖延后息肉体积增大，出血频次明显升高。

居家处理痔疮流血不疼实操方案

你要控制单次排便时长，蹲厕时间严格压在5分钟以内，不要排便时刷手机，腹压长时间升高会持续加重痔核充血破损。日常膳食纤维每日摄入维持在25克到30克，多喝水软化粪便，规避干硬大便反复摩擦痔黏膜，腹泻同样会刺激内痔造成出血，腹泻状态下也要及时调理。

便后优先温水冲洗肛门，不要用力干纸巾反复摩擦患处。温水坐浴水温控制在40摄氏度左右，每次10分钟，每天1‑2次，可以减轻痔静脉充血，坐浴之后再使用痔疮栓或者痔疮膏，药物直接作用破损黏膜，帮助黏膜修复减少出血。

痔疮流血不疼必须就医的判定标准

单次排便喷射出血、便后出血超过几分钟仍止不住，需要立刻就诊，持续失血会带来缺铁性贫血，出现头晕乏力面色苍白。便血同时伴随体重下降、排便习惯改变、大便形状变细，不属于普通痔疮范畴。45岁以上首次出现无痛便血，按照中华医学会消化病学分会建议，建议完善肠镜检查排查肠道器质性病变。

该套居家处理方法适用边界，只针对确认内痔带来的鲜红色便后出血。一旦血色、出血规律不符合内痔特征，全部停止自行用药，直接做专科检查。

不要长期依靠药物压制症状。反复出血的内痔，即便不痛，痔核也会慢慢变大，后续会发展成便后脱出，部分脱出之后无法自行回纳，需要手动推回肛门内部。