月经不调检查什么项目：分时段选项目

月经不调检查什么项目，基础套餐包含妇科超声、性激素六项，部分人需要加查甲状腺功能、血常规、凝血功能，出血异常者可按需做宫腔镜；检查时间有明确区分，性激素六项优先选月经来潮第2到4天，妇科超声可在经期或干净后3到7天，停经超过40天的女性无需等待经期可直接就诊检查，仅单纯经期推迟、无不规则出血、无剧烈腹痛的年轻女性，可先完成基础两项筛查，存在大量阴道出血、下腹剧痛的人群不能等待固定检查时间，要立刻急诊。

月经不调基础抽血项目

性激素六项是评估卵巢内分泌状态的核心抽血项目，包含卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。月经来潮第2到4天抽血，反映卵巢基础水平；孕酮需要在排卵后一周抽血，用来判断有没有正常排卵。抽血前一晚保证充足睡眠，抽血当天上午9点到11点之间采血，采血前静坐20分钟，减少泌乳素一过性升高带来的结果偏差。泌乳素受情绪、熬夜、胸部刺激影响较大，单次升高不代表存在病变，可以复查确认。

甲状腺功能作为配套抽血项目，甲状腺激素紊乱会直接干扰月经周期，甲亢、甲减都能引发经期延长、闭经或者经量忽多忽少。血常规用于判断是否存在贫血，长期经量过大的女性大概率伴随缺铁性贫血。凝血功能针对经血淋漓不尽、出血不易止住的人群，排查凝血相关问题。

月经不调影像学与侵入性检查

妇科超声分为腹部超声和经阴道超声，经阴道超声成像清晰度更高，没有性生活的女性选择腹部超声。超声观察子宫大小、子宫内膜厚度、卵巢形态，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性病变。经期做超声重点看内膜厚度，月经干净后检查更容易发现息肉、小肌瘤。

宫腔镜。

宫腔镜属于微创检查，可直接观察宫腔内部，同时取少量内膜组织做病理化验。适合超声提示内膜增厚、反复不规则出血、怀疑内膜息肉或内膜病变的人群。这个检查一般安排在月经干净3到7天，检查前需要排除阴道炎症，降低感染概率。不建议把宫腔镜作为初次筛查项目，优先用超声评估。

月经不调不同症状对应的项目选择

育龄女性出现月经推迟，都需要先查血HCG，排除妊娠相关问题，宫外孕、先兆流产都会表现成类似月经不调的出血，漏检会带来较高风险。宫颈筛查包含TCT和HPV，不是所有月经不调都要做，存在同房出血、宫颈外观异常时才安排，用来排查宫颈病变。

40岁以上、长期月经紊乱、超声提示内膜持续增厚的女性，内膜病理检查的参考价值更高，用来排查子宫内膜的异常增生。35岁以下、偶尔一次月经推迟，没有持续出血、腹痛症状，可以调整作息观察一到两个周期，不需要立刻全套检查。

就诊前整理好3到6个月的月经记录，记下每次来潮日期、持续天数、经量多少，是否存在痛经、非经期出血，这些信息可以帮助医生压缩不必要的检查，更快锁定病因。