突然血压高头晕怎么办：分清急症与普通情况

突然血压高头晕怎么办：立刻停下所有活动坐下或半卧位休息，不要快速站起、走动，5分钟后复测血压，收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg伴随剧烈头痛、呕吐、视物模糊、肢体麻木无力、胸痛，直接拨打急救电话；血压轻度升高，无上述危险症状，可安静休息观察，不要自行临时加服降压药，该处理方案适用成年人突发血压升高伴随头晕，不适用于急性脑卒中、严重主动脉夹层患者，这类人群自行居家处理会延误救治。

突然血压高头晕的现场操作

你要马上停止走路、做家务、爬楼梯等动作，选择靠背椅子坐下，双脚平放地面，也可以平躺垫高上半身，这个姿势能减少心脏负荷，降低脑部充血带来的头晕加重。不要平躺时完全放平头部，头部过低会增加颅内压力，加剧头部不适。保持环境安静，不要大声交谈，松开领口、腰带这类束缚衣物，保证呼吸顺畅。测量血压前静坐满5分钟，手臂和心脏保持同一高度，连续测2次，两次间隔1到2分钟，记录两次数值。

严格把控饮水，少量小口喝温水，单次饮水量控制在50毫升以内，短时间大量灌水会增加血容量，让血压进一步上升。不要喝咖啡、浓茶、酒精饮品，这类物质会刺激血管收缩，加重血压波动。

危险症状识别，判断是否要急诊

出现下面任意一种表现，属于高血压急症，必须马上呼叫急救：

• 血压读数收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg
• 剧烈炸裂样头痛，伴随恶心呕吐
• 看东西模糊、眼前发黑、视野缺损
• 单侧手脚发麻、无力，口角歪斜，说话口齿不清
• 胸闷胸痛、呼吸困难、心慌大汗

仅头晕，血压在140-179/90-119mmHg区间，没有上面的急症表现，属于高血压亚急症，可居家持续监测，择期前往心内科就诊。

不要在突发头晕时自行嚼服短效硝苯地平快速降压，短时间血压下降过快，会造成脑部供血不足，诱发脑缺血。

找到诱发血压突然升高的常见因素，情绪剧烈激动、熬夜、疼痛、受凉、漏服日常降压药，都会引发血压短时飙升。你可以简单回想最近几小时状态，就诊时把诱因、血压数值记录交给医生，辅助判断病因。

日常长期服药人群，突发血压升高，不可擅自加倍服用长效降压药，长效药物起效慢，短时间无法降压，叠加用药还会在数小时后造成血压过度降低。维持原有固定服药方案，等待医生评估调整。

就诊完善检查，参考中国高血压防治指南2023版，医生一般会安排血常规、肾功能、心电图、头颅相关检查，排查有没有脏器受损。

血压平稳之后，坚持早晚固定时间监测，早上起床排空膀胱后、服药早餐前测量，晚上睡前测量，每次记录数值，方便复诊评估。

单次血压升高不等于慢性高血压确诊，紧张焦虑状态下健康人也会一过性血压上升。